随着人均GDP的不断攀高，社会法制化、文明化程度地不断深入，服刑人员心理卫生状况也越来越受到重视。据文献报道，国外监狱中的精神障碍患病率为10～20％左右。美国司法部1999年研究报告显示有12.5％的服刑人员存在需要治疗的精神疾病问题，7％具有严重的精神障碍。国内亦有人研究发现，罪犯存在较严重的心理卫生问题。浙江省内分布着20多家监狱，每年平均在押服刑人员达十万左右，服刑人员心理卫生状况同样不容乐观。因此，如何有效地预防和干预罪犯行为问题，提高出狱后适应社会，减少再次犯罪率成为社会共同关注的问题。而服刑人员的心理健康问题实际上和一系列因素有着紧密的关系，这就意味着预防和干预行为问题应该从探讨其心理卫生状况及其相关因素着手。因此，研究和探讨潜在的影响因素，并因此提出相应的措施是极为必要地。为此，本研究通过现场调查以及相应的分析，以了解服刑人员心理卫生的现状及其与心身健康、自我接纳、解决问题、应对方式各因素之间的关系。为相关管理部门提供有关服刑人员的心理健康的相关信息，促进有效地预防和干预罪犯行为问题，提高罪犯出狱后适应社会的能力，减少再次犯罪率。对象与方法本研究在浙江省某监狱运用整群随机抽样法抽取了一个监区共410名服刑人员作为研究对象，该监狱关押的均为男性服刑人员，中位数年龄29岁，四分位间距10。采用症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持问卷(PSSS)、应付方式问卷(CSQ)、自我接纳及自行拟定一个青年男性服刑人员基本信息调查表对上述男性服刑人员进行集体分批调查测量。数据用Epidata3.1录入计算机，剔除项目不全及不符合要求者，得到有效问卷402份。本研究主要的统计分析采用SPSS15.0统计软件进行，其中正态分布的计量资料以(?)±s表示，偏态分布以M(QR)表示，分类资料以构成比表示。量表的信度以Cronbach’sα系数来评价。单因素分析采用Spearman相关分析或完全随机设计多样本比较的秩和检验方法。此外，进一步采用路径分析方法进行心理卫生相关因素分析。路径分析使用Amos4.0软件处理。主要结果1．SCL-90量表的信度和效度SCL-90量表总的Cronbach’sα系数为0.981，各项因子的Cronbach’sα系数以敌对因子项为最低，其它均为0.800以上，信度较高。通过敏感性分析、相关分析和验证性因子分析法来评价量表各项因子的效度：发现量表各题目均可以保留，无需调查，适合服刑人员使用。但量表对本研究对象的结构效度不理想，可能与研究对象的选择和样本含量较小有关。2．心理卫生各因子单因素分析结果服刑人员的心理卫生以SCL-90量表总分为评价指标。相关结果分析显示心理卫生与自责、幻想、退避、合理化、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子呈正相关，且相关性均有统计学意义。研究对象中患有不同疾病者的心理卫生不同，且差异具有统计学意义(x~2=11.413，P=0.022)。3．男性服刑人员SCL-90因子得分与常模比较结果服刑人员存在不同程度的心理问题。服刑人员SCL-90的各因子均值高于国内常模。表明服刑犯人存在不同程度的躯体不适感；强迫样表现；人际关系敏感；情绪不稳定、抑郁焦虑、苦闷及紧张；判断不良、冲动性行为；孤独、回避集体活动；多疑、故意及睡眠不良。4．心身健康各因素路径分析结果研究结果说明，躯体化对心身健康直接影响最大(路径系数为0.36)，其次是抑郁(0.34)，焦虑、强迫、精神病性和人际关系也较大(路径系数分别为0.28、0.26、0.24、0.22)，敌对、偏执较小(分别为0.18、0.16)。经济状况、自我接纳、家庭支持和社会支持都通过躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性间接影响心身健康状况。经济状况的间接作用为(0.012)，社会支持、自我接纳、家庭支持的间接作用分别为(-0.830、-0.581、-0.261)。结论1．SCL-90量表的信度较好，表明此次调查结果可靠；利用验证性因子分析法对量表的结构效度评价，分析结果提示对本研究对象的结构效度不理想，可能与研究对象的选择和样本含量较小有关。2．跟全国常模比较发现服刑人员比社会人群存在更多的心理问题，在心理上应给予更多的关注，及时进行疏导，化解潜在的危机。3．相关分析结果显示服刑人员心理卫生与自责、幻想、退避、合理化、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子呈正相关，且相关性均有统计学意义。4．路径分析的结果表明各因子通过各种途径对心身健康产生作用，各因子问也存在关联。其中躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性对心身健康产生直接影响，经济状况、自我接纳、家庭支持和社会支持对心身健康产生间接影响。