根管预备中器械折断(Instrument separation)是根管治疗术(Root canal therapy，RCT)最为棘手的并发症之一，它常因阻碍RCT各步骤的顺利实施而增加治疗失败的可能性，原则上应将其去除。但因受到根管长度、弯曲度；根折器械种类、折断长度、折断部位；术者操作等因素的影响，使得根管内折断器械(intracanal separated instruments，以下简称“根折器械”)去除的难度大大增加，有报道根折器械去除的成功率为55％-79％。临床常见的去除方法有H锉编取法、钳取法、拔髓针辅助取出法、Masserann套管取出法等，近年来随着显微超声技术的不断发展，根折器械的去除有了一定进步。本研究用离体牙建立根折器械模型，之后以根管显微镜结合超声根管治疗仪对根折器械进行去除方法和难度的研究，并于临床对其去除效果进行总结，以期为进一步开展治疗提供有益经验。 第一部分 离体牙研究 1 根折器械模型的建立及特点分析 材料和方法：2003．09-2004．04从南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科收集废旧根管预备器械，口腔外科门诊及第一门诊部收集离体恒牙。入选的500个根管依次编号后，随机分为两组(每组250个根管)，一组用K型锉(K组)，一组用H型锉(H组)。由K组开始，将K型锉逐号插入根管(不能超出根尖孔)，直至感到有提插阻力时停止，将该锉定为初尖锉，然后顺时针持续旋转，期间不加任何冲洗液，10min内(含10min)断者记为“折断”，反之记为“未断”，结束后换至H组用H锉，操作方法同K组，两组交替进行。记录断针种类、号数、位置、长度等。