目的:探讨颈动脉支架置入术(CAS)后脑高灌注综合征(CHS)发生的术前相关因素。方法:选取在我院行CAS及术前行单光子发射型计算机断层显像(SPECT)的患者105例,监测患者术后是否出现脑高灌注综合征,根据结果分为高灌注组(n=8)和无高灌注组(n=97)。分析患者的基本临床资料及术前相关影像学参数与CHS之间的关系。结果:单因素分析中,比较两组患者的一般资料,结果显示两组在年龄、性别、高血压史、高脂血症、饮酒史、抽烟史、心脏病史、病变侧别、术前有无缺血性症状方面比较差异无统计学意义(P>0.05,表1);与无高灌注组比较,高灌注组中有糖尿病史的患者比例更高,颈动脉狭窄程度更重,差异有统计学意义(P<0.05,表1)。分析两组的影像学资料:与无高灌注组相比,高灌注组患者的术前患侧脑血流量(CBF)和不对成指数(asymmetry index,AI)更低,侧枝循环代偿能力更差,存在显著性差异(P<0.05,表2)。多因素分析结果示:糖尿病史(OR=1.68,95%CI:1.098~2.569,P=0.022)、不对成指数(OR=0.305,95%CI:0.117~0.797,P=0.015)、侧枝循环代偿能力(OR=0.002,95%CI:0.000~0.358,P=0.019)是支架置入术后发生CHS的独立因素(P<0.05,表3)。结论:糖尿病史、侧枝循环代偿能力、不对成指数是支架置入术后发生CHS的独立因素。术前充分了解患者有无糖尿病史、通过SPECT检测颅内脑血流的不对成指数、运用全脑血管造影(DSA)评估侧枝循环代偿能力对预测术后CHS的发生有着重要的意义。