AdvanSync功能矫治器治疗青少年安氏Ⅱ类错合畸形的颞下颌关节有限元分析

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目的:运用三维有限元法分析AdvanSync矫治器在治疗安氏Ⅱ类青少年错合畸形时颞下颌关节的应力分布,探讨颞下颌关节能否在局部应力作用下发生适应性改建。方法:选取一名11岁的安氏Ⅱ类1分类错合畸形患者为志愿者,对该志愿者头部行CBCT扫描,获取其DICOM数据,通过mimics17、Geomagic Studio2014及Unigraphics NX8.5软件建立包含功能矫治器、上颌骨、下颌骨及牙列的牙尖交错位、息止合位和最大张口位的三副有限元模型。运用Ansys workbench 15软件对已建成的三幅有限元模型进行边界约束,对模型中的功能矫治器加载5.7N的载荷力并进行有限元模型的应力数据分析,观察有限元模型中颞下颌关节应力分布情况。结果:建立含有AdvanSync功能矫治器的三维模型;当功能矫治器承受5.7N加载力时,颞下颌关节左右侧应力分布基本一致,三种颌位应力值略有差别,应力变化主要集中表现在髁突。最大主应力由大至小主要集中在髁突颈部、髁突软骨前部,关节盘上腔前带;最小主应力主要集中在髁突顶部,髁突软骨顶部。并且在最大张口位时,应力值较牙尖交错位、息止合位时增大较明显。结论:AdvanSync功能矫治器前导下颌时,髁突及髁突软骨受应力的良性刺激关节有发生适应性改建的可能;关节盘与关节窝受应力影响较小;正畸治疗过程时应尽量避免大张口,防止髁突受力过大所产生不良刺激。
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