目的：通过复制高压电烧伤动物（兔）模型，观察电烧伤早期肾皮质微循环（RCM）的动态变化，研究高压电烧伤对肾脏微循环的影响，探索高压电通过机体后对肾脏功能的损害机制，为临床高压电烧伤肾脏损害的防治提供实验依据。方法：1 实验动物分组：本实验共使用30只成年健康家兔，雌雄不拘，雌兔未孕。高压电烧伤组（简称实验组）：10只；假高压电烧伤组（简称对照组）：10只；另外10只用于预实验和电烧伤动物模型的制作。2实验前准备：称体重，编号，用8%硫化钠溶液在实验兔左肾区及左上、下肢脱毛，自来水冲洗，擦干，家兔保温过夜。3高压电烧伤模型复制：用1%戊巴比妥钠溶液麻醉家兔 ，麻醉成功后将家兔固定好，通过手术打开腹腔，暴露左肾，将其置于恒温灌流盒中，剪开肾脏纤维膜约0.5×0.5cm2后，暴露肾皮质，在复制模型前观（检）测肾皮质微循环一次，记录结果。将左肾置于腹腔，分层缝合，用两个圆形电极板（每个面积4.5 cm2）分别固定于左上肢和左下肢大腿外侧，使用TC-30-20KVA型调压器及YDJ-10KVA型实验变压器，调电压至1万伏后进行电击，电流从左上肢流入，经躯干到左下肢流出，有入口和出口形成，电击时间5秒，电流强度1.85±0.25A，电击后即刻对家兔进行复苏，复苏成功后，模型复制完成。4 观察方法及指标：用WX-9B型多部位微循<WP=4>环显微镜观测肾皮质微循环变化，观测指标：微血管管径、密度（交点数表示）、囊状扩张、微血管渗出和出血；用LISCA激光多普勒组织灌注图像仪（LDPI）检查肾皮质的微循环血液灌注量。5观测时相：时相为电击前、电击即刻、电击后0.5、1.0、2.0、3.0、4.5、6.0、7.0、8.0小时，相应表示为T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9。6 对照组观测：对照组与实验组比较，电击时电压为0、电流为0，其它实验方法一致，同时记录两组实验动物的存活时间。7 实验数据处理：利用SAS、SPSS软件进行重复测量设计的方差分析、生存分析。α定为0.05。结果：1 两组实验动物T0时相，肾脏血液灌注值、微血管交点计数、管径、管周状态以及尿量等指标间差别均不显著（P＞0.05）。2 对照组在假电前后每个时相，各个指标之间比较均无显著性差异，正常血液灌注值2.60±0.73V，微血管交点计数23.20±3.52个，管径9.70±2.16μm，尿量3.90±1.62ml/小时。3 实验组电烧伤后各个指标变化明显 ：① 电烧伤即刻，各指标值变化较大，血液灌注值1.41±0.45 V，微血管交点计数7.80±2.17个，管径5.95±1.52 μm，各个指标与自身T0时相和对照组比较均有显著性差别（P＜0.05）。② 电烧伤即刻到烧伤后1小时，微循环障碍逐渐改善，灌注值增加，微血管扩张，密度增大，尿量与对照组差别不明显，管周未见异常。T3时相微循环恢复较明显，血液灌注值2.08±0.30V，微血管交点数为 18.7±2.52个，管径为10.6±3.11μm。③ 电烧伤1～4.5小时，视野中微血管逐渐模糊，血液灌注量逐渐减少，微血管密度变化不明显，微血管有再扩张的趋势。尿量为1.1±1.52ml /小时，与对照组<WP=5>比较（P＜0.05）。电击后3小时，微血管渗出明显，视野亮度增强。电击后4.5小时，微血管有新鲜出血灶。③ 电烧伤4.5～8小时，随着时间的延长，肾皮质血液灌注值逐渐减小，微血管渗出和出血明显，视野变模糊，微血管交点数和管径不能准确测量，电击后4.5小时渗出最严重，部分微血管被渗出液掩盖，在视野中消失，电击后8小时部分的微血管又重现视野，电烧伤后6小时微血管出血严重，有新鲜出血灶的微血管数目增多。微血管先有渗出后有出血，可能为漏出性出血，与对照组比较（P＜0.05）。4 实验组家兔存活时间与对照组比较，X2=21.37（P＜0.05）。实验组家兔中位存活时间为26小时，对照组家兔存活时间都超过48小时。结论：本实验表明高压电对动物肾脏微循环有明显影响，可导致肾皮质微循环障碍，提示肾皮质微循环障碍在高压电烧伤后肾脏损伤的发生过程中可能起重要作用。肾皮质微循环障碍主要表现为微血管痉挛、密度降低、微血管通透性增加、肾皮质微循环血液灌注量减少以及微血管张力和出血性改变。但高压电烧伤后不同时相的上述微循环改变有不同特点：伤后即刻，微血管痉挛、密度降低、灌注量下降，经过代偿，上述变化有改善，随着时间延长，肾皮质表面微血管出现渗出、出血，囊状扩张，灌注量也逐渐减少。伤后3小时，微血管通透性增强、囊状扩张形成，伤后4.5小时通透性增强最明显，囊状扩张较伤后3小时增加一倍，伤后6小时囊状扩张增加二倍。家兔尿量随伤后时间推移出现逐渐减少直至无尿。