腹腔置管引流对重症急性胰腺炎大鼠腺泡细胞内钙超载的作用

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目的通过对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠进行腹腔置管引流,探讨其对胰腺腺泡细胞内钙超载机制的作用。方法将72只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP组和引流组,各24只,后两组采用“经十二指肠逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠”法诱导SAP大鼠模型,后对引流组进行腹腔置管引流出腹水,三组大鼠分别在术后6h、12h、24h定点处死,每个时间点8只,取静脉血和腹水检测白细胞介素(Interleukin,IL)-8、肿瘤坏死因子(Tumornecrosis factor,TNF)-ɑ、血栓素(Thromboxane,Tx)A2等炎性因子和淀粉酶(Amylase,AMY)、磷脂酶((Phospholipase,PL)A2的活性等,取胰腺组织检测腺泡细胞内[Ca2+]i和HE染色病理切片。结果引流组在6h、12h、24h三个时相点的血清IL-8、TNF-ɑ、AMY、TxA2、胰腺组织PLA2活性和腺泡细胞内[Ca2+]i相比SAP组都有明显降低(P<0.05),SAP组和引流组都呈典型的SAP病理改变,但引流组的病理评分较SAP组显著减少(P<0.05)。结论对SAP大鼠进行腹腔置管,引流出IL-8、TNF-ɑ等炎性因子,降低了胰腺组织中PLA2的活性以及血清IL-8、TNF-ɑ、TxA2、LT等的浓度,减轻了胰腺损伤,这可能和胰腺腺泡细胞内的钙超载缓解有关。
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