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目的:尖锐湿疣(Condylomaacuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染引起的高发病率的性传播疾病。CA高复发使本病治疗令人颇感棘手。复发CA的免疫应答过程中存在着Th1/Th2类淋巴细胞分泌细胞因子交互作用失衡的现象,免疫状态存在向Th2克隆漂移”。从而不能有效进行细胞免疫应答,清除HPV。本研究采用我院治疗复发CA临床有效经验方顽疣净,研究其对复发CA患者外周血T细胞分泌Th1/Th2细胞因子的影响,以期探讨中药顽疣净治疗复发CA的免疫学作用机理,为顽疣净治疗复发CA的临床推广应用提供实验依据。 方法:用顽疣净含药血清体外干预复发CA患者外周血所分离培养的T细胞,并设对照血清组、空白对照组,健康对照组。采用双抗夹心酶联免疫(ELISA)法检测IL-2、IL-4、IFN-γ水平,分析顽疣净含药血清对T细胞分泌Th1/Th2细胞因子的影响。 结果:研究发现CA患者组T细胞分泌IL-2、IFN-γ水平较健康人对照组明显下降,IL-4水平显著升高(p<0.05 or p<0.01),说明CA患者存在明显的Th1/Th2细胞因子异常;对顽疣净含药血清进行了大、中、小三个剂量的研究,结果发现,顽疣净大、中、小三个剂量均能有效提高Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ水平,降低Th2型细胞因子IL-4含量,以中剂量结果最佳;为了解血清干扰对细胞因子分泌的影响,对空白对照组、含药血清对照组和顽疣净中剂量组Th1/Th2细胞因子进行了研究,结果发现空白对照组、含药血清对照组细胞因子无显著差异,二者与顽疣净中剂量组各细胞因子存在不同程度差异(p<0.05 or p<0.01)。 结论:实验进一步证实复发CA的免疫应答过程中存在着Th1/Th2类淋巴细胞分泌细胞因子交互作用失衡的现象,IL-4等TH2型细胞因子增多,而IFN-γ、IL-2等Th1型细胞因子减少。Th1细胞活动处于弱势,Th2细胞活动相对强势,免疫状态存在向Th2克隆漂移”。研究证实顽疣净含药血清具有调整复发CA的Th1/Th2亚群失衡,提高IFN-γ、IL-2等Th1型细胞因子水平,增强Th1介导的细胞免疫功能的免疫学作用机理。而这一点很可能是中药顽疣净能起到清除复发CA的SPI皮损,控治CA复发的免疫学作用机理之一。