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目的:了解不同TIPS方法术后分流道狭窄的病理组织学基础及发生特点;通过几种金属内支架在常规和改良式两种TIPS术中的实验研究,探讨防治TIPS分流道狭窄新方法的可行性及有效性.结论:①TIPS分流道内血栓形成和纤维组织增生是引起TIPS分流道狭窄和闭塞的主要原因;一定程度的炎性细胞反应及异物反应是常伴随的病理现象.②血栓形成可发生于各种TIPS术式的各个时期;纤维组织增生可见于分流道的各个部位,以分流道门静脉端增生程度最重.③分流道胆汗染色来源于TIPS中肝门部胆管的损伤,可能诱发和加重门静端组织增生.④早期(4周内)完整的假性内膜组织增生的形成是保证分流道通畅通无阻的重要前提条件.⑤与非带膜内支架相比,带膜内支架可有效地防止增生的纤维组织向分流道内长入.⑥带聚胺脂膜内支架未能提高TIPS分流道的通畅率,血栓形成是其闭塞的主要原因,可发生于各个时期;纤维组织过度增生可见于分流道的两静脉端,可导致分流道狭窄或闭塞;纤维组织过度增生可见于分流道的两静脉端,可导致分流道狭窄或闭塞.⑦改良式TIPS猪模型的建立是安全、有效的;改良式TIPS中应采用带膜内支架.⑧为防止分流道早期闭塞,内支架伸入两端的静脉应有足够的长度.⑨因例数所限,改良式TIPS组与常规组两组间术后分流道通畅率上虽没有统计学上的差异,但在内支架置入位置理想的前提下,改良式TIPS的通畅率可望能得到提高.