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目的:近些年来许多学者研究显示FOXC2在多种恶性肿瘤的形成、发展、增殖、侵袭、转移中扮演关键的角色。研究FOXC2在胃癌的形成、发展、增殖、侵袭和转移中的作用,分析FOXC2与胃癌的各个临床病理特征之间的关联,如病理类型、组织的分化程度、是否有淋巴结侵袭、转移、年龄、性别等。探讨FOXC2在胃恶性肿瘤的前期诊断、预防复发和判断预后中的临床价值。为胃恶性肿瘤的早期确诊及诊疗提供新的思路和可能的新靶点。方法:分别选取NBI+放大内镜下观察并经病理证实正常胃粘膜组织25例、早期胃癌组织20例;经病理证实为上皮内瘤变组织石蜡标本89例(其中低级别上皮内瘤变49例、高级别上皮内瘤变40例);近几年临沂市人民医院接受胃癌根治术并且术后经病理证实为中晚期胃恶性肿瘤的石蜡标本135例。检测FOXC2在各组织中的表达,并根据染色程度进行评分。对数据资料进行统计学分析,计数资料以百分率表示,两独立组率资料采用X2检验,以P<0.05有统计学意义。结果:1、FOXC2表达于胞浆,显示黄色或棕黄色的显色颗粒。在正常的胃粘膜组为阴性表达,在上皮内瘤变组为弱阳性表达,在早癌组为中等度阳性表达,在中晚期胃癌组为强阳性表达。FOXC2在正常的胃粘膜组、上皮内瘤变组、早癌组、中晚期胃癌组中的显色阳性率逐渐升高,分别是:20.00%、51.69%、85.00%、97.78%;四组相比=102.737,P<0.05有统计学意义。组间比较:正常胃粘膜组与上皮内瘤变组相比,x2=7.926,P<0.05有统计学意义;正常胃黏膜组与早癌组相比,X2=18.787,P<0.05差异有统计学意义;正常胃粘膜组与中晚期胃癌组相比,X2=103.671,P<0.05差异有统计学意义;上皮内瘤变组与早癌组比较,X2=7.430,P<0.05有统计学意义;上皮内瘤变组与中晚期胃癌组比较,X2=69.832,P<0.05有统计学意义;早癌组与中晚期胃癌组比较,X2=7.643,P<0.05有统计学意义。FOXC2的阳性表达率在上皮内瘤变组(低级别)为:40.82%;FOXC2的阳性表达率在上皮内瘤变组(高级别)为:65.00%;两组之间阳性率比较,X2=5.158,P<0.05有统计学意义。2.FOXC2的表达与各临床病理参数之间的关系:FOXC2在患者的年龄中的阳性表达率间两者相比,P<0.05有统计学意义;在肿瘤大小中的阳性表达率间两两相比,P<0.05有统计学意义;在组织学分级中的阳性表达率间两两比较,P<0.05有统计学意义;在有无淋巴结转移中的阳性表达率间两两相比,P<0.05有统计学意义。FOXC2在患者的性别中的阳性表达率间两两相比,P>O.05无统计学意义;在有无淋巴侵袭中的阳性表达率间两两相比,P>0.05无统计学意义。结论1、FOXC2的阳性表达率由正常胃黏膜→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早癌→中晚期胃癌呈递增趋势,提示FOXC2参与了胃癌的发生、发展。2、FOXC2的阳性表达与患者的年龄、胃癌的大小、组织学分级、有无淋巴结转移有关,提示了 FOXC2参与了胃癌的转移。3.FOXC2的阳性表达与患者的性别、有无淋巴结侵袭无关。