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目的:系统地对中西医结合及单纯中药对比氟西汀在治疗脑卒中后抑郁患者有效性进行评价。方法:通过系统检索国内外医学数据库，搜集和评价使用中西医结合及中药治疗脑卒中后抑郁且对照组为氟西汀的随机对照试验。结果:共纳入25项研究，其中中西药联合组(中药+氟西汀)13组，单用中药组12组，对照组均为氟西汀，共包括2163名患者的随机对照试验。通过使用Revman5.3软件进行统计分析，结果显示中西药联合组及中药组较对照组治疗卒中后抑郁有明显疗效。中医药联合治疗组较氟西汀组可明显降低汉密尔顿抑郁量表的分值联合组VS氟西汀组：（P<0.00001，WMD-3.69，95%CI(-4.90～-2.48)差异有统计学意义，中药组VS氟西汀组（P<0.00001，WMD-2.34，95%CI(-4.60～-0.08)差异有统计学意义；促进神经功能缺损的恢复:联合组VS氟西汀组：P<0.00001，WMD-5.83，95%CI(-8.94～-2.73)差异有统计学意义，中药组VS氟西汀组P<0.0001WMD-2.6995%CI （-4.06～-1.30），差异有统计学意义；改善卒中后抑郁患者的日常生活能力，改善BI指数：联合组VS氟西汀组P<0.00001，WMD5.04，95%CI（-11.98～22.06差异无统计学意义，中药组VS氟西汀组P<0.0001WMD8.5395%CI （4.55～12.51）差异有统计学意义。不良反应分析:25项临床对照试验中，有11篇记录了不良反应表现及例数，其中实验组共133例，对照组239例，实验组不良反应率为24.7%，对照组不良反应率为48.4%，并且将数据输入Revman5.3软件进行统计分析，绘制森林图，在安全性方面，中药组及中西药联合组明显好于对照组。本研究表明:中西药联合组及中药组较对照组治疗卒中后抑郁有明显疗效，其临床疗效肯定，不良反应少，可以用于治疗脑卒中后抑郁。