目的了解耳鸣为主诉患者的听功能及全身状态特征,探求其与耳鸣产生的相互关系。方法收集自2019年5月至2020年1月就诊于大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科耳聋耳鸣眩晕门诊,以主观性耳鸣为主诉的231例(共313耳)患者。所有患者均完善耳科相关常规检查,询问患者的一般情况(包括性别、年龄、BMI)、全身状态(包括高血压、高血脂、糖尿病、肾病、甲状腺疾病、打鼾、憋气、鼻—鼻窦炎、反酸、偏头痛、更年期、熬夜、失眠、焦虑、抑郁),填写调查问卷包括:耳鸣侧别、病程、耳鸣评价量表,耳鸣评估量表又包括耳鸣音调的类别(嗡嗡声、蝉鸣声等23余种声音)、耳鸣出现环境、持续时间、睡眠、生活工作、情绪、主观评分等。进一步完善纯音测听、声导抗测试、耳声发射、扩展高频测听、言语测听、耳鸣匹配(主调频率、响度)等检查。通过统计学分析,了解耳鸣患者听力损失侧别与耳鸣侧別一致性、耳鸣严重程度与性别和听力状况的关系以及耳鸣患者听力损失与全身状态之间的关系。结果(1)患者一般情况,231例(313耳)主观性耳鸣患者,其年龄范围为17～85岁,平均年龄(52.52±13.45)岁;主要集中的年龄段为51～60岁65例(28.14%)与61～70岁65例(28.14%);男性91例(39.39%,91/231),女性140例(60.61%,140/231)。(2)听力状况,231例患者完善常频纯音测听检查(0.125～8khz),其中148例(148/231,64.07%)结果异常,83例(83/231,35.93%)结果正常。常频纯音测听结果正常83例患者中,29例行耳声发射检查结果异常率为82.76%(24/29),34例患者行扩展高频测听检查结果异常率为85.29%(29/34),咽鼓管压力测听结果异常为45.75%(70耳,70/153)。常频纯音测听结果异常患者148例(共172耳)中,全频听力损失为主109耳(63.37%,109/172),其次为中、高频听力损失25耳(14.53%,25/172);按照三分法PTA进行分类,轻度听力损失共68耳(39.53%,68/172)、中度听力损失62耳(36.05%,62/172)、重度听力损失35耳(20.35%,35/172)、极重度听力损失7耳(4.07%,7/172)。本研究通过单因素与多因素logistics回归分析发现,年龄和反酸是耳鸣患者听力损失的独立危险因素(均p<0.05)。以卡方检验分析耳鸣患者听力损失侧别与耳鸣侧別,发现其具有较高一致性(X~2=60.665,P=0.000<0.05)。(3)耳鸣病程及特征,本研究对象以慢性耳鸣(>12个月)为主,共160耳(51.12%);其次为急性耳鸣(<3个月),共93耳(29.71%);亚急性耳鸣最少(3-12个月),共60耳(19.17%)。231例主观性耳鸣患者中,单侧耳鸣患者149例(149/231,64.50%),双侧耳鸣患者82例(82/231,35.50%);单侧耳鸣患者中,左侧耳鸣患者92例(61.74%),右侧耳鸣患者57例(38.26%)。全部患者313耳,完成耳鸣匹配检查的204耳,结果显示耳鸣主调最多在高频区(4～8khz),共78耳(78/204,38.24%),其次为中频区(1～3khz)为64耳(64/204,31.37%)。耳鸣患者的耳鸣声音多以单一声音、嗡嗡声、蝉鸣声多见。(4)耳鸣严重程度特征,对228例患者以耳鸣主观评价量表进行评估,获得评分均数10.732±3.9017,且评分等级以II级(总评分7～10分)(84例,36.84%)与III级(总评分11～14分)(77例,33.77%)为主。常频听力正常耳鸣患者与常频听力异常耳鸣患者的耳鸣严重程度无统计学差异(Z=-0.568,P>0.05);男性耳鸣患者与女性耳鸣患者的耳鸣严重程度无统计学差异(Z=-0.432,P>0.05)。结论耳鸣患者主要集中在50～70岁中老年患者,年龄和反酸是其听力损失的高危因素;耳鸣患者约有1/3的患者常频听力正常;耳鸣患者听力损失类型呈现多样性;耳鸣严重程度与听力损失没有相关性;耳鸣患者听力损失侧别与耳鸣侧別具有较高一致性。