变压性眩晕是一种急性发作性眩晕,在外界压力突然变化且中耳腔内形成相对高压的情况下发生。多发生于如飞行员、潜水员等从事特殊职业,工作环境中存在气压变化的人群中。本研究旨在制造豚鼠低压舱检查时双侧中耳压力不平衡及中耳高压的模拟飞行环境,观察前庭的功能变化和形态学改变。并通过对飞行员临床病例分析,总结AV发病特点、产生机制及预防措施。 一、变压性眩晕实验研究 健康豚鼠20只,描记前庭功能后将动物随机分为四组:（A）右侧鼓膜造孔组。（B）左侧咽鼓管阻塞组。（C）右侧鼓膜造孔并左侧咽鼓管阻塞组。（D）对照组。低压舱试验后在低压舱内以50m/s的速度上升,到5000米后,以20m/s的速度下降,中间停留5分钟,反复升降三次。观察豚鼠在舱内的躯体行为变化及有无自发性眼震,出舱后立即进行前庭功能检查,统计正旋摆动试验（简称摆动试验）和旋转试验（亦称脉冲试验）左右向眼震对称比SR₁及SR₂。采用分类资料统计分析x²检验Fisher的精确检验,比较实验组动物低压舱试验前后左右向眼震对称比SR的变化。最后断头取颞骨,进行前庭的光镜、透射电镜和扫描电镜观察。结果显示,20只动物低压舱试验前无自发性眼震,摆动试验的正常值为SR₁<11.88%,旋转试验的正常值为SR₂<11.56%。A组低压舱试验后摆动试验SR₁>11.88%,B组和C组低压舱试验后摆动试验SR₁均>11.88%,旋转试验SR₂均>11.56%,均为左侧反应增强。形态学显示球囊斑、椭圆囊斑及半规管壶腹嵴毛细胞的局限性缺失,胞浆及线粒体空泡样变。结果表明,低压舱内模拟飞行形成的双侧中耳压力不平衡及中耳高压,造成了前庭功能的变化和形态的改变。 二、飞行员变压性眩晕的病例分析 通过对临床病例分析,总结变压性眩晕发病特点,相关飞行结论及预防措施。对我院4例,国内个案报道2例和国外文献所报道的14例