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目的:研究“胆汁外引流”对由4%牛磺胆酸钠方法构建大鼠重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)模型的保护作用及机制。观察胰腺组织内核转录因子Kappa B(NF-κB)蛋白的表达,血清内血红素氧合酶1(HO-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的含量以及胰腺组织病理学变化。方法:健康雌性(Sprague-Dawley,SD)大鼠108只,采用逆行十二指肠穿刺胰胆管途径注射4%牛磺胆酸钠方法构建大鼠SAP模型。实验动物分为假手术组和模型组:(1)假手术组分为假手术未引流组(Sham Operation Group,SOG组)和假手术引流组(Sham Drainage Group,SDG组),每组18只。(2)模型组分为模型未引流组(Severe Acute Pancreatitis,SAP组)、模型引流组(Bile Drainage Group,BDG组)每组18只。(3)各组于建模成功后的第3h、6h、12h将大鼠(各时间点n=6)再次麻醉后开腹观察,并取血和胰腺等组织,检测血清AMY的指标,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清细胞因子TNF-α、HO-1、HMGB1和IL-10的表达和含量,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定胰腺组织内NF-κB P65蛋白表达。通过HE染色大鼠胰腺组织观察其病理学变化。结果:建模后3h、6h、12h:(1)BDG组血清AMY、TNF-α的水平均低于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)BDG组的血清HMGB1水平低于SAP组,在6h时,差异有统计学意义(P<0.05);(3)BDG组血清IL-10的水平与SAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)BDG组血清HO-1水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。BDG组胰腺组织内NF-κB mRNA蛋白表达水平低于SAP组,在3h、6h时有统计学意义(P<0.05)。BDG组的病理评分值低于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);并且随着时间的推移,大鼠病理评分值呈增高趋势。结论:(1)逆行胰胆管穿刺建立大鼠SAP模型是一种简单操作、重复性好,具有一定稳定性的建模方法,可以满足胆汁外引流对胰腺功能保护作用研究的动物实验需要。(2)胆汁外引流提高SAP模型大鼠的抗炎细胞因子的表达,并且显著抑制机体促炎细胞因子的释放,缓解了胰腺组织的进展。(3)胆汁外引流能改善SAP模型大鼠胰腺组织炎症状况下的病理变化,减轻胰腺组织损伤。