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目的： 对伴有角膜散光的白内障患者进行散光性角膜切开联合屈光性晶状体置换术观察角膜散光矫正的远期安全性、有效性、可预测性和稳定性。 方法： 前瞻性临床研究。选取术前角膜散光≥1.50D行散光性角膜切开联合屈光性晶状体置换术的研究对象观察术前及术后1周、1月、6月、1年、2年、3年的裸眼视力、主觉验光的度数、最佳矫正视力、角膜地形图的变化(Pentacam，OCULUS，Optikgeraete GmbH)，散光的变化采用矢量分析。 结果： 本研究共录入行散光性角膜切开联合屈光性晶状体置换术患者32人(40只眼)，男11人、女21人。平均年龄43.98±18.75岁，术后平均随访时间为3.61±1.89年，术前验光平均球镜度数为-9.11±7.85D，验光平均散光度数为-1.96±1.56D，等效球镜度数为-10.20±8.21D。术前裸眼视力为0.11±0.14(LogMAR)，术前最佳矫正视力为0.31±0.21。术前角膜散光度数为2.20±0.79D。本研究术后1周、1个月、6个月、1年、2年、3年的单纯散光度数分别为:-1.35±1.38D、-1.46±0.86D、-1.40±0.91D、-1.38±0.81D、-1.42±0.83D、-1.21±0.97D，术后1周、1个月、6个月、1年、2年、3年的单纯散光度数与术前相比的统计学差异P值分别为0.003、0.017、0.004、0.011、0.002、0.007。分析本研究所有研究对象的角膜散光度数可预测性系数为r2=0.397。本研究术后裸眼视力、随访末期裸眼视力分别为:0.36±0.24、0.31±0.22，术后裸眼视力、末次随访裸眼视力与术前裸眼视力相比统计学差异P值分别为:0.065、0.064。本研究术后1周、1个月、6个月、1年、2年、3年的最佳矫正视力分别为:0.62±0.25、0.70±0.26、0.71±0.27、0.73±0.26、0.73±0.26、0.67±0.31，与术前最佳矫正视力相比的统计学差异P值分别为:0.047、0.030、0.044、0.042、0.045、0.039。所有手术眼别在随访期间均未出现单眼复视、角膜混浊、手术切口愈合不良、眼内炎等严重的术后并发症，也未出现人工晶状体偏位需要取出的不良事件。 结论： 散光性角膜切开联合屈光性晶状体置换术对白内障患者联合散光的矫正是长期安全、有效、稳定的。但该手术方式对散光矫正的可预测性有待进一步的讨论、改进。