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目的:观察化瘀通络、消癥散结的化癥汤对气滞血瘀证子宫内膜异位症的临床疗效,探讨其可能的作用机理。
方法:将30例气滞血瘀证子宫内膜异位症患者随机分成治疗组和对照组各15例。治疗组予以化癥汤,对照组予以桂枝茯苓胶囊,两组疗程均为三个月经周期。记录两组病例治疗前后及疗程中每个月经周期临床症状、体征的情况,治疗前后分别测定两组血液流变学指标(高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血沉)、血清抗子宫内膜抗体(EmAb)、免疫球蛋白G(IgG)、卵巢上皮癌内膜抗原(CA125)、性激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)]及子宫附件B超检查。
结果:内异症患者存在着血液高凝状态、免疫功能紊乱和卵巢功能失调的情况,经治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和66.67%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组能显著改善临床症状和体征,调节免疫功能,调整卵巢功能,与对照组相比,部分有显著性差异(P<0.05);在血液流变学方面,两组均有明显改善(P<0.05,P<0.01),组间比较部分有显著性差异(P<0.05)。
结论:化癥汤具有改善血液流变性、调节机体免疫、调整卵巢功能的作用,使患者的临床症状和体征得到明显的改善,提高受孕率,不失为临床治疗内异症可供选择的方药之一。