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目的:分析32例隐源性机化性肺炎(COP)的临床和影像学特征并复习有关文献,以提高对该病的诊治水平。方法:搜集整理2012年12月~2016年12月病理确诊的32例COP病人的一般资料、实验室检查、肺功能和动脉血气分析、临床表现及影像学特征,并对这些数据资料进行回顾性总结分析。结果:32例COP患者中,男性多于女性(21/11),年龄主要分布于46~75岁(平均年龄60.4±14.5岁),其中吸烟者占12.5%;临床表现以咳痰(53.1%)最常见,痰量较少,其余症状依次为呼吸困难(25.0%)、胸痛(25.0%)、干咳(21.9%)、痰中带血(21.9%)、体重减轻(15.6%)、发热(12.5%)、盗汗(12.5%)及乏力(9.4%);实验室检查:血常规白细胞水平多为正常(87.5%),但绝大部分患者呈现血沉增快(94.1%)及C反应蛋白(86.7%)增高;半数以上患者存在轻度的限制性通气功能障碍;部分患者有轻度低氧血症(45.5%);胸部CT表现以磨玻璃影最常见(22例,68.8%)、其次为斑片状实变(13例,40.6%)或软组织肿块影(10例,31.3%),少数表现为结节、条索状病灶、空洞、蜂窝状病变及胸腔积液。结节和肿块型隐源性机化性肺炎(NMCOP)共17例,其一般情况及实验室检查:男性多于女性(11/6),年龄主要分布于47~66岁(平均年龄56.3±9.6岁),吸烟占28.6%;临床症状依次为咳嗽咳痰(70.6%)、胸痛(23.5%)、痰中带血(23.5%);仅1例(5.9%)CEA升高,其他肿瘤标记物均为阴性,3例(17.6%)D-二聚体升高;胸部CT表现:不规则形病灶11例(64.7%),圆形或者类圆形病灶6例(35.3%);边缘模糊12例(70.6%),边缘清晰5例(29.4%);浅分叶5例(29.4%),深分叶2例(11.8%);长毛刺2例(11.8%),短毛刺1例(5.9%);血管集束征2例(11.8%),棘突征6例(35.3%),在6例累及胸膜者中,仅1例(16.7%,1/6)有脂肪间隙。结论:COP临床表现、实验室检查及影像学多无明显特异性,确诊仍需依赖病理学诊断,对以磨玻璃样影和实变影或结节和肿块样表现的患者,必须结合患者的临床资料和胸部影像学表现进行综合分析,及时行肺组织病理活检,有助于排除其它疾病尤其肺癌,减少误诊。