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第一部分住院新生儿血清维生素A水平调查目的:观察住院新生儿新生儿期血清维生素A(VA)水平以及比较早产儿和足月儿,不同胎龄阶段、产重范围的早产儿VA水平有无差异。方法:选入住我院新生儿科的213例新生儿作为研究对象,测定其血清VA水平,并按胎龄分为早产儿组和足月儿组,比较两组血清VA水平有无差异。依据早产儿胎龄分为极早期、早期、晚期早产儿;根据早产儿产重分为极低出生体重、低出生体重、正常出生体重早产儿,比较不同分组情况下各组早产儿儿血清VA水平有无差异。结果:(1)213例新生儿中84例(39.44%)存在临床维生素A缺乏(VAD),119例(55.87%)存在维生素A缺乏(SVAD),剩下10例(4.69%)属于正常水平;(2)足月儿血清VA较早产儿高,差异无统计学意义(P>0.05);(3)不同胎龄阶段的早产儿平均血清VA水平不同,极早期早产儿血清VA水平最低,但差异无统计学意义;(4)不同产重范围的早产儿平均血清VA水平不同,极低出生体重的早产儿血清VA水平最低,但差异无统计学意义。结论:(1)本研究中所观察的新生儿存在较严重的VA缺乏。(2)极早期早产儿或低体重早产儿血清VA水平最低,但相关性不明确,仍需进一步研究胎龄、体重与血清VA水平的关系。第二部分维生素A水平与新生儿呼吸窘迫综合征相关性分析目的:观察早产儿血清维生素A(VA)水平与NRDS患病率有无关系,以及血清VA水平的高低是否与病情严重程度相关。方法:选入住我院新生儿科的166例早产儿作为研究对象,测定其血清VA水平,按临床表现及胸片结果分为NRDS组和非NRDS组,比较不同VA水平下NRDS的患病率有无差异,并从非NRDS组中根据胎龄随机选取30例作为对照组,比较不同胎龄组的NRDS组和对照组血清VA水平有无差异。根据胸片所示病情严重程度将30例NRDS患儿分为轻症组和重症组,比较两组血清VA水平有无差异。结果:(1)在166例早产儿中,当血清VA<0.35μmol/L时,NRDS患病率为21.54%(14/65),当0.35μmol/L≤VA<0.7μmol/L时,为16.13%(15/93),VA在≥0.7μmol/L时,为12.5%(1/8),三者患病率之间无显著性差异(P>0.05);(2)当34w≤GA<37w时,NRDS组血清VA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)胸片分级程度越重的早产儿血清VA水平低于胸片分级程度轻的早产儿,但差异无统计学意义。结论:(1)患NRDS的晚期早产儿(34w≤GA<37w)的血清VA水平较同胎龄未发生NRDS的早产儿更低。(2)早产儿NRDS发病率与其血清VA水平之间的相关性还有待进一步探究。