【摘 要】
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目的:分析比较本地区白癜风患者应用黑素细胞移植联合复方驱虫斑鸠菊丸及单独黑素细胞移植两种方案治疗的临床效果及其影响因素,旨在提高本区域白癜风患者的移植复色率,减少不良反应的发生,为难治性白癜风患者的治疗提供临床数据支持。方法:收集2013年12月至2021年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的稳定期白癜风患者。根据纳排标准进行筛选,共筛出57例行黑素细胞移植的稳定期白癜风患者。其中26例患者在行
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目的:分析比较本地区白癜风患者应用黑素细胞移植联合复方驱虫斑鸠菊丸及单独黑素细胞移植两种方案治疗的临床效果及其影响因素,旨在提高本区域白癜风患者的移植复色率,减少不良反应的发生,为难治性白癜风患者的治疗提供临床数据支持。方法:收集2013年12月至2021年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的稳定期白癜风患者。根据纳排标准进行筛选,共筛出57例行黑素细胞移植的稳定期白癜风患者。其中26例患者在行黑素细胞移植前规律口服复方驱虫斑鸠菊丸一周以上,31例患者未服用复方驱虫斑鸠菊丸,单独行黑素细胞移植。调取符合纳排标准的患者的随访资料,留取随访超过12月的患者。共留取患者51人,其中有25例为采用黑素细胞移植联合复方驱虫斑鸠菊丸治疗的患者,26例为单独行黑素细胞移植的患者。联合治疗的患者中有1例因在随访中联合其他外科治疗而被剔除,单独移植组有2例患者因个人原因拒绝提供完整信息。共完成48例患者,其中联合治疗组患者24例,单独移植组患者24例。记录患者在12月见同一部位皮损的复色比例,主要比较有效率并记录不良反应,并对联合治疗组患者的复色差异进行分析。结果:1.经过治疗后,黑素细胞移植联合复方驱虫斑鸠菊丸治疗组和单独行黑素细胞移植组的患者皮损面积均有缩小。2.至术后12个月随访节点时,联合治疗组的24片白癜风皮损中,痊愈7片(29.17%),显效9片(37.5%),好转6片(25%),无效2片(8.33%),平均复色率66.67%,单独移植组24片皮损中,痊愈5片(20.83%),显效4片(16.67%),好转10片(41.67%),无效5片(20.83%),平均复色率37.5%,联合治疗组有效率高于单独移植组,组间差异有统计学意义(χ~2=4.09,p<0.05)。3.对联合治疗组内复色率不同的患者进行分析,11例有色素岛患者中10例复色效果较好,复色率达90.91%,无色素岛的13例患者中,复色效果较好的患者为6例(46.15%),组间差异具有统计学意义(p<0.05)。4.联合治疗组中VIDA评分与治疗效果存在相关性。对比了不同VIDA评分患者的移植效果,复色率最高的为VIDA评分为-1的患者组(91.67%);4例VIDA评分为0的患者中,2例(50%)复色有效;8例VIDA评分为1的患者中,3例(37.5%)复色有效;三者差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:黑素细胞移植联合复方驱虫斑鸠菊丸治疗稳定期白癜风疗效突出,有复色率高,复色时间短等优点。联合治疗效果明显优于黑素细胞单独移植,且安全性高,可在临床进一步推广。选择稳定期超过一年或有色素岛出现后的时机进行移植手术可以有效提高复色面积比例。
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