基于老龄化健康状态分析的医保政策优化研究

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伴随着人口老龄化进程的不断深化,健康老龄化以及老年人医疗费用的问题得到了广泛关注。由于受到数据等各方面因素的限制,我国国内关于分健康状态老年人的医疗费用研究相对较少。本文结合我国第六次人口普查数据和“中国健康与养老追踪调查(CHARLS)"项目搜集的有关老年人医疗费用的数据测算分健康状态老人的医疗费用,针对老龄化程度的日益严重下老年人的医疗卫生服务需求和医疗费用的逐渐加大的问题,以及目前我国医疗保险制度实际报偿额度尤其是农村医疗保险非常低下的问题,提出政府应出资为60岁以上老年人提供额外的自付费用报销。依据老年人在“不能自理”状态下支付的医疗费用占总费用的比例,对自付费用报销比例设定如下标准:60-69岁人群医疗费用自付部分的25%纳入报销范围,70-79岁人群医疗费用自付部分的35%纳入报销范围,80-89岁人群医疗费用自付部分的50%纳入报销范围,90以上岁人群医疗费用自付部分的65%纳入报销范围。同时本文最后根据对Charls数据分析中发现的问题提出了相应的医疗保险制度优化政策建议。
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