隔代照料、社区参与对中老年人健康的影响研究

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中国正在经历快速的人口老龄化,联合国世界人口展望数据预测2040年以后我国中老年人的比例将超过50%。随着中国人口老龄化程度的日益加深,中老年人的健康保障也面临挑战,而积极老龄化将对缓解人口老龄化压力至关重要,积极老龄化的各种途径也是增强健康资本的关键。“参与”是实现积极老龄化的三大支柱之一,“参与”的定义强调了中老年人在参与过程中的互动、联系以及角色价值的实现,这意味着照料孙辈等无报酬活动也可纳入“参与”的范围。此外,社区是中老年人“参与”各种活动的基本载体,社区活动参与也将对积极老龄化的实现发挥重要的作用。隔代照料和社区参与作为中老年人“参与”家庭活动和社区活动的重要形式,将对中老年健康资本的积累有重要意义。基于此,本文将选用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年全国基线调查数据进行实证分析,综合构建包含身体健康和精神健康的双维度测量指标,在“角色提升理论”、“活动理论”以及“用尽废退理论”的指导下,运用OLS回归模型以及倾向得分匹配对隔代照料、社区参与和中老年人健康的关系进行实证分析。通过回归分析,本研究发现隔代照料和社区参与均在不同程度上对中老年人的身体健康和精神健康产生积极影响。隔代照料对身体健康的改善程度随照料时间的增加而增加。参与文体娱乐性活动会显著改善中老年人的健康,但参与志愿性活动对中老年人健康的改善并不显著。为了考察隔代照料和社区参与对中老年人健康影响的结构性差异,本文进一步分城乡、是否空巢、是否独居样本进行检验。结果显示除隔代照料对独居群体的改善作用并不显著以外,隔代照料和社区参与均会在不同程度上对各分样本中老年人的身体健康产生积极影响。在精神健康方面,隔代照料和社区参与会对城乡、非独居以及空巢中老年人产生积极影响,但对独居群体的影响并不显著,过去一年的隔代照料经历甚至对独居群体的精神健康有消极影响的趋势。考虑到隔代照料和社区参与对健康影响的自选择问题,本文使用倾向得分匹配法对变量之间的关系进行了进一步的分析并验证了前文的实证分析结果。最后,本文就研究结果进行了深入讨论,并有针对性的提出了几点政策建议以期对中老年人健康保障以及积极老龄化等问题有所启示。
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