【摘 要】
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随着急性心肌梗死溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉术(Pecutanous coronary intervention PCI)以及冠状动脉搭桥术等技术的临床应用,心肌缺血再灌注(ischemia-reperfusion I/R)损
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随着急性心肌梗死溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉术(Pecutanous coronary intervention PCI)以及冠状动脉搭桥术等技术的临床应用,心肌缺血再灌注(ischemia-reperfusion I/R)损伤已越来越受到人们的重视,如何尽可能的减少缺血心肌的再灌注损伤已成为当今心血管领域的研究热点之一。国内外动物试验证实腺苷在心肌缺血再灌注损伤中具有保护作用,在动物(兔,狗)再灌注模型上腺苷可以缩小梗死面积,改善左室功能,增加冠脉血流及防治无再流。国外有研究者观察急性心肌梗死患者静脉溶栓时静点腺苷注射液对心肌的保护作用,结果进一步证实腺苷可以缩小梗死面积,减少“无再流”面积,降低AMI 再灌注治疗后的死亡和充血性心力衰竭的发生,改善心肌梗死患者的远期生存率。而国内临床此方面临床研究鲜有报导。为此我们在临床上对急性心肌梗死患者在行急诊PCI术时,通过冠脉内给予腺苷注射液观察其对病变血管开通后缺血心肌再灌注损伤的影响,以期为临床应用腺苷抗心肌I/R 损伤提供理论和临床依据。本试验中采用随机方法将40 例急性心肌梗死患者分为腺苷组(n=20)及生理盐水组(n=20),二组患者在行急诊PCI 罪犯血管开通后分别立即给予冠脉内注射:腺苷组:腺苷注射液240μg;生理盐水组:生理盐水10ml。测定用药前与用药后冠状动脉血浆丙二醛(Malondi-aldehydeMDA),超氧化物歧化酶(Superoxide
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