浅表超声评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤的疗效

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目的:  探讨在浅表超声下评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤的疗效。  方法:  回顾性分析经临床确诊的单纯性血管瘤患者94例,其中男37例,女57例,年龄1月-12月(平均年龄4.5月)。选择国产型90Sr-90Y敷贴器,根据核素衰变公式N=N0e-λt,计算治疗时所需要的时间,以秒表计时,分别对94例患者进行90Sr-90Y敷贴治疗,在治疗前1天,治疗第10天以及治疗后3个月用浅表超声测量血管瘤的瘤体厚度及瘤体表面范围,采用配对t检验以及x2检验进行前后对比分析。以治疗前瘤体厚度绘制ROC曲线,并计算一疗程可治愈瘤体的厚度。  结果:  94例病例治疗前超声下瘤体厚度为0.38±0.28cm;治疗三个月后瘤体厚度为0.16±0.35cm,其中62例患者治愈,29例好转,3例无效,差异有统计学意义(P<0.05)。90Sr-90Y治疗效果不受性别影响。其中头颈部位的患者38例,治愈20例,未治愈18例,胸腹部患者33例,治愈22例,未治愈11例,四肢患者23例,治愈20例,未治愈3例,经x2检验发现,头颈部与四肢比较差异有统计学意义(P<0.05),其余部位比较无统计学意义。瘤体皮下厚度评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤三个月后疗效的ROC曲线下面积为0.93(P<0.05),治疗前瘤体皮下厚度0.32cm为治愈界值,敏感度为93.8%,特异度为85.5%。  结论:  90Sr-90Y敷贴治疗小儿单纯性血管瘤具有效果好,操作简单,易于接受,不良反应轻微等特点,全身部位的血管瘤都有效,尤其是四肢及躯干部位的血管瘤效果更好,且血管瘤瘤体厚度小于0.32cm,可一次性治愈,值得临床推广应用。
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