广西城市社区卫生服务管理现状及对策研究

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背景:社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院、预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,以达到进一步提高卫生服务的公平性和可及性、满足群众健康需求、合理控制医药费用过快增长的基层卫生改革的目标和主要任务;坚持预防为主、防治结合、中西医并重的基层医疗卫生机构的功能定位,优化城市卫生服务结构,具有重要的现实意义。1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的出台为我国开展社区卫生服务指明了方向,制定了发展社区卫生服务总体目标的基本原则。2006年2月21日出台的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,进一步明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,提出了一系列促进社区卫生服务发展的政策措施,表明了国家大力发展社区卫生服务的决心。2012年广西壮族自治区政府出台了名为《关于进一步理顺城市社区卫生管理体制的意见》的文件,进一步为广西社区卫生服务管理提供了政策导向。目的:探讨广西不同类型城市社区卫生服务机构管理的优势和劣势,找出现阶段广西城市社区卫生服务机构发展中存在的亟需解决的问题,针对广西城市社区卫生服务发展中存在的问题,提出可行的改进措施和对策建议。方法:运用文献分析法;数据分析法;访谈法;专题小组讨论法;SWOT分析法等研究方法进行分析研究。结果:(1)2007年至2011年,广西社区卫生服务机构数量在2009年达到最高点之后趋于回落,总量小幅增加。(2)广西社区卫生服务机构中,以政府办和医院办社区卫生服务机构数量最多,民营社区卫生服务机构比重较小。(3)2007年至2011年,广西社区卫生服务机构人员总数大幅增加,且以南宁市和柳州市增加幅度最为明显,防城港市、百色、贺州等市城市人员增加量较小。但医护比呈逐年下降趋势。(4)2007至2011年广西社区卫生服务机构总收入和总支出呈递增趋势,且增幅明显。(5)2007年至2011年,广西社区卫生服务机构诊疗人次数量呈快速增长态势,尤其从2009年至2011年增长速度较快。结论:强化政府在城市社区卫生服务发展中的功能与职责,发挥政府在城市社区卫生服务发展中的领导核心作用,着力加强城市社区卫生服务机构人才队伍建设,畅通渠道,完善双向转诊制度,强化依法行政观念,完善城市基层医疗服务法律制度。努力推进广西城市社区卫生服务建设向前发展,使广大人民群众能够享受到公平、效率、方便、快捷的高质量的社区卫生服务,促进全民健康水平的提高。
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