目的:运用不同层厚最大密度投影(MIP)评价肺亚实性小结节在CT上的检出能力及与CADe系统自动检测的比较。方法:回顾性纳入102例胸部CT检查发现存在肺亚实性小结节的患者(男性49例,女性53例,平均年龄57岁,年龄范围37-82岁)。两名低年资放射诊断医师共同用1mm薄层横断及不同层厚MIP(4、6、8、10mm)重建图像分别评价每幅CT图像上是否有肺亚实性小结节。并利用CADe系统对肺亚实性小结节进行自动检测。以两名高年资放射诊断医师最终确认的亚实性小结节的一致意见为真结节的参考标准。记录真结节的大小、位置等,并对上述方法的结果行统计学分析。结果:两名高年资医师共确定了314个真性亚实性小结节。低年资医师应用1mm薄层横断、4mm MIP、6mm MIP、8mm MIP、10mm MIP重建图像及CADe系统检出真阳性结节数、敏感性及阳性预测值分别为219个(69.7%,97.8%)、204个(65%,89.9%)、217个(69.1%,85.8%)、247个(78.7%,85.7%)、194个(61.8%,80.2%)及300个(95.5%,44.4%)。8mm MIP的敏感性高于其他层厚MIP及1mm薄层横断图像,且差异具有统计学意义(P<0.01)。CADe系统的敏感性明显高于其他所有方法,且差异具有统计学意义(P<0.001)。CADe系统共标记376个假阳性结节,平均假阳性为3.7个/例(0-27个)。结论:8mm层厚的MIP重建图像对肺亚实性小结节的检出优于其他层厚。CADe系统对肺亚实性结节的检出敏感性有所改善并且高于医师双阅片法,但其假阳性偏高,尚不能独立使用。