目的:　　1．分析甲状腺上动脉血流参数对Graves甲亢的诊断价值；　　2．分析甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)与促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺功能及不同时间摄 131I率的相关性；　　3．回顾性分析 Graves 甲亢患者 131I治疗前甲状腺上动脉血流参数、甲状腺重量、不同时间摄 131I率对 131I治疗疗效的影响及预测能力评估。　　方法:　　由临床诊断为Graves甲亢的患者共74例，所有患者确诊之前都未进行过放射性 131I治疗，停止服用含碘量高的食物及抗甲状腺药物至少两周，于 131I治疗前检测患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)、TRAb值；测量甲状腺3h、6h和24h摄 131I率；分别使用二维超声多普勒、彩色多普勒血流显像及频谱多普勒对患者进行检查，测量其甲状腺重量及右叶甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期加速时间(SAT)、心率(HR)，并计算 PSV与HR的乘积。由核医学科计算患者需要服用的 131I剂量并让患者一次性服下。于治疗后 6 个月复查患者血清学指标 FT3、FT4、TSH，依血清学指标将上述患者分成治愈组、复发组、甲减组，并对上述检查结果整理后进行单因素、多因素统计学分析。　　结果:　　1．Graves 甲亢组的 PSV、EDV、RI、PI、HR 和 PSV*HR 均高于正常组，差异均有统计学意义(p<0.001)，Graves甲亢组的SAT低于正常组，差异有统计学意义(p < 0.001)。当PSV*HR ≥ 5115.40判定为Graves甲亢时，此时诊断灵敏度为72.97%，特异度为96.67%；　　2 ． PSV 和 PSV*HR 与甲状腺功能各指标的相关性分析结果显示 FT3、FT4、TRAb 与 PSV 和 PSV*HR 正相关，均有统计学意义(p < 0.05)；PSV 和PSV*HR 与不同时间摄 131I 率的相关性结果显示， PSV 与 3h 摄 131I 率(r =0.574)、6h摄 131I率(r = 0.572)和24h摄 131I率(r = 0.621)间均呈正相关，均有统计学意义(p<0.001)；PSV*HR与3h摄 131I率(r=0.568)、6h摄 131I率(r=0.615)和 24h 摄 131I 率(r = 0.526)间均呈正相关，均有统计学意义(p < 0.001)；FT3、FT4、TRAb与3h摄 131I率、6h摄 131I率和24h摄 131I率间也均呈正相关，均有统计学意义(p<0.05)；TSH与PSV、PSV*HR、3h摄 131I率、6h摄 131I率和24h 摄 131I率间的相关性无统计学意义(p>0.05)；　　3．回顾性分析 Graves 甲亢患者 131I治疗前甲状腺上动脉血流参数、甲状腺重量、摄 131I率对 131I治疗疗效的影响，不同预后组患者治疗前的PSV、EDV、RI、PI、HR、PSV*HR、甲状腺重量、3h 摄 131I 率、6h 摄 131I 率和 24h 摄 131I率、131I 剂量差异均有统计学意义。以预后为因变量，赋值为复发=1，治愈=0，甲减=-1，上述因素为自变量，进行多元线性逐步回归，结果显示 PSV、EDV、RI、HR、SAT、PI、甲状腺重量及 6h 摄 131I 率为影响预后的独立影响因素，且其影响力PSV>SAT＞PI>RI＞6h摄 131I率＞甲状腺重量。　　结论：　　1．彩色多普勒超声对Graves甲亢的诊断具有重要的影像学价值；　　2．131l 治疗 Graves 甲亢前的甲状腺上动脉 PSV、EDV、RI、SAT、PI 等血流动力学指标、甲状腺重量、6h 摄 131I率均可以作为评价 Graves 甲亢 131I治疗预后的敏感指标，对于PSV、甲状腺重量、PI、RI及6h摄 131I率高，SAT低的的患者，其治愈率低，应适当的增加 131I剂量以求达到完全缓解，而对于PSV、甲状腺重量、PI、RI及6h摄 131I率低，SAT高的患者，其治疗后甲减发生率较高，应适当的减少剂量从而降低甲减并发症的出现。