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研究背景:原发性痛经(primary dysmenorrheal),又称功能性痛经,是指生殖器官未出现明显的器质性病变,在行经前后或者行经期间出现的腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适。大部分患者在月经初潮时就会发生,高发于初潮后6个月至2年内,多见于15岁~35岁的青年女性,严重影响其生活和工作。关于原发性痛经的发生率,国内外报道不一,差别悬殊。根据全国妇女月经生理常数协作组2000年的抽样结果显示,当时我国原发性痛经的发生率为56.06%,严重影响其生活质量及工作者占13.55%。在近几年国内针对女大学生开展的原发性痛经的相关调查研究中,结果显示原发性痛经的发生率大约在40%~80%之间,原发性痛经在我国青年女性中的发生率呈逐年升高趋势。近几年来,人们对原发性痛经的研究和认识越来越深入,研究人员都在积极探讨地对原发性痛经有效的治疗和干预措施。本次研究调查了原发性痛经的相关影响因素及其在女大学生中的发生率,并在此基础上进行健康教育,为将来进一步降低原发性痛经对女大学生的不良影响提供研究基础。研究目的:1、调查原发性痛经在女大学生中的发生率及其相关影响因素。2、调查原发性痛经女大学生的经期伴随症状、疼痛程度和月经对策。3、在原发性痛经女大学生中开展健康教育干预,并比较健康教育实施前后干预组和对照组各项指标的改变情况,评价健康干预的效果。研究方法:在山东英才学院医学院采用随机整群抽样的方法确定调查对象,采用自制一般情况调查问卷、疼痛视觉模拟标尺(VAS)、月经症状量表和月经对策方式量表进行调查。剔除不符合原发性痛经诊断标准及填写不合格问卷,用Epidata软件进行数据双录入和数据校验。数据整理与分析用IBM SPSS20.0软件完成,采用卡方检验、t检验、相关分析、方差分析和多元Logistic回归分析等方法对调查结果进行分析。研究结果:1.女大学生原发性痛经的发生率为65.22%(555/851)。其中轻度34.77%(193/555),中度43.78%(243/555),重度21.44%(119/555)。2.原发性痛经的单因素分析:经过对正常组和痛经组进行比较分析,发现年级、体重指数、生长环境、母亲受教育程度、母亲或姐妹有痛经史、学习压力、人际关系、饮食规律、初潮年龄、经期睡眠质量、体育锻炼、吃早餐习惯、经期进食生冷或辛辣食物、经期冷水洗漱、情绪状态、对月经的态度等的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。3.原发性痛经的相关分析:经过对体重指数和初潮年龄与原发性痛经的相关性分析,发现体重指数和初潮年龄与原发性痛经的发生都是显著负相关(P<0.01)。4.原发性痛经的多因素分析:对上述有统计学意义(P<0.05,P<0.01)的各项因素进行多元Logistic回归分析,发现:体重指数、学习压力、痛经家族史、体育锻炼、经期进食辛辣食物、经期冷水洗漱、初潮年龄,经期情绪状态及经期洗浴方式共9个因素是原发性痛经的主要影响因素(P<0.05)。5.健康教育干预前后干预组与对照组疼痛程度的比较健康教育前,干预组和对照组疼痛程度得分的差异无统计学意义(P>0.05),健康教育后,干预组和对照组疼痛程度得分的差异有统计学意义(P<0.01)。6.健康教育干预前后干预组与对照组月经对策的比较健康教育前,干预组和对照组月经对策各方面的得分的差异无统计学意义(P>0.05),健康教育后,干预组和对照组月经对策各方面的得分的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.原发性痛经在女大学生中的较高的发生率,本次调查的结果为65.22%,另外原发性痛经会对女大学生的学习和生活质量产生严重的影响。2.女大学生发生原发性痛经的主要影响因素有:生长环境、体重指数(BMI)、母亲或姐妹痛经史、初潮年龄、生活习惯(饮食不规律、缺乏体育锻炼、经期冷水洗漱等)、社会心理因素(学习压力、经期情绪状态、人际关系等)。3.健康教育可以有效地降低原发性痛经女大学生的疼痛程度,使她们掌握有效的月经对策,提高她们对痛经的应对能力。