目的:观察四君子汤合生脉饮加减对缓慢性心律失常的影响,评估疗效,探索和分析其作用机制,从而寻找出治疗缓慢性心律失常的合理方药,便于实际运用及推广。方法:选择2014年6月—2015年12月就诊于湖北省中医院并符合缓慢性心律失常诊断标准(参考《现代心脏内科学》和《临床心电图学》心动过缓性心律失常的诊断标准,《中药新药临床研究指导原则标准》制定)的门诊、住院患者共30例,在针对病因、治疗基本疾病的基础上,以四君子汤合生脉饮加减治疗缓慢性心律失常,中药由本院煎药室统一煎制而成,每天一剂,浓煎取汁2-3次,合兑后分早晚两次服用,连用4周,随访14天,观测以下指标的动态变化:24小时动态心电图平均心搏次数、R-R间期大于2000ms的次数和持续时间、早搏发作频率、中医证候积分、生化指标。结果:本研究中,经治后24小时平均心室率、最小心率、最大心率均有所提高(p<0.05),尤以平均心室率改善最为明显(p<0.01),24小时长R-R间期次数有所减少且持续时间明显缩短(p<0.05),各种类型期前收缩(包括室性和室上性期前收缩)发生率明显下降(p<0.01),中医证候积分也显著降低(p<0.01)。所有患者服药依从性较高,在治疗过程中未因出现严重不良反应而中断治疗,血尿粪三大常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等多项实验室检查均处于正常范围内,未见明显异常变化。结论:以四君子汤合生脉饮加减治疗缓慢性心律失常,能有效提高平均心室率、改善传导阻滞、降低中医证候积分,从而提高患者的生存率及生活质量,且治疗过程中无明显致心律失常作用及其他毒副作用。