改良长蛇灸灸感量表的编制及其信效度分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:kmyzchenpeng
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目的:本研究旨在编制评价人体对改良长蛇灸反应的改良长蛇灸灸感量表,并对其进行信效度分析,应用自编量表进行测评,初步探讨灸感与灸效之间的量化关系。为今后临床中客观衡量改良长蛇灸灸感提供依据,为进一步研究灸感与灸效关系提供评价指标。方法:(1)通过灸感文献研究,并结合改良长蛇灸自身的特点,形成量表的备选条目。(2)经过对患者访谈和专家咨询,对备选条目进行补充和修改,建立量表的条目库。(3)分析参考针感量表及热敏灸量表研制思路,形成改良长蛇灸灸感量表的初稿。(4)进行改良长蛇灸灸感量表初稿预调查,对各条目作项目分析。运用描述统计、临界比值法、相关系数法、内部一致性检验、因子分析五种统计方法对量表初稿的分析,筛选优化条目。根据统计结果修订量表内容,建立量表的测试版。(5)运用改良长蛇灸灸感量表的测试版对100例样本调查,并对量表调查结果进行信效度分析,分别采用内部一致性信度、内容效度及结构效度方法,测试量表的可靠性和有效性。(6)初步应用自编的改良长蛇灸灸感量表,对30例慢性疲劳综合征患者6次施灸的灸感情况分别进行评价,并运用疲劳严重度量表评价其6次治疗前后的疲劳程度,分析其灸感与临床疗效间的关系。结果:(1)根据文献检索分析结果,形成改良长蛇灸灸感备选条目共29项。(2)补充修改备选条目后确定条目库,并建立量表初稿,包含热感渗透情况、身体各部位热感强度、特殊感觉强度和情感变化4个维度,共21项条目,维度一采用两分类尺度,其他三个维度均采用视觉模拟评分法评价。(3)对量表初稿的项目分析,搜集了198例样本,经统计分析最终删除7项条目,最终形成具有14项条目的改良长蛇灸灸感量表测试版。(4)对量表测试版的信度分析:α信度系数法测得总量表的克伦巴赫α系数为0.823,删除各条目后量表的克伦巴赫α系数在0.786~0.842之间,较总量表的升高不多,量表的信度良好。(5)对量表测试版的效度分析:内容效度分析得各条目与总量表得分及所在维度的相关系数均大于0.3,量表总体的内容效度较好。结构效度运用的验证性因子分析法,各拟合指数符合标准,量表的结构效度良好。(6)改良长蛇灸灸感量表及疲劳严重度量表数据相关分析:热感渗透情况,颈部、前胸、腹部、上肢和下肢热感强度,酸胀感、痒感、热浪感强度,以及情绪变化、热感出现的总部位数与疲劳严重度改善值均呈显著正相关关系,背部、腰部、臀部热感强度及灼痛感强度均与疲劳严重度改善值无明显正相关关系。结论:改良长蛇灸灸感量表能够较好的评价人体对改良长蛇灸的反应,量表的信效度良好,可适用于临床对改良长蛇灸的灸感评估。
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