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目的：研究门脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后，早期门静脉血栓形成的相关危险因素、预防及治疗措施。方法：资料均取自2002年-2012年我院收入的病人，脾切除病例共135例，门脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断流术85例，男性58例，女性27例，其中门静脉血栓形成组19例，男性16例，女性3例，无门静脉血栓形成66例，男性42例，女性24例。外伤性脾切除50例，门脉血栓形成2例。采用Logistic回归分析方法，分析患者年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病等基础因素，Child肝功能分级（血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原延长时间、腹水和肝性脑病、营养状态）、是否使用止血药物（止血敏、止血芳酸）、有无腹水、总胆红素、门脉内径、血流速与压力变化、血浆D一二聚体、血小板数值的变化等因素与门脉血栓形成的关系。将其中符合要求的85例按预防措施不同随机分为3组：A组（n=38人），术后未应用抗凝及祛凝，溶栓药物；B组(n=25人)，血小板>300*10^9时用抗凝，祛凝，溶栓治疗； C组(n=22人)，术后早期应用抗凝，祛凝，溶栓药物。抗凝通过使用凝血酶抑制剂降低血液凝血状态,并于术后及时应用低分子肝素钙1支，日一次给予皮下注射。同时合并华法令药物口服，20毫克日三次。祛凝通过使用阿司匹林及潘生丁减少血小板、降低血液黏度，可以达到最佳的祛凝效果，术后早期口服阿司匹林肠溶片150mg/次同时加用潘生丁药物50mg/次，两种药物均日3次口服，配合川穹嗪160mg加入复方右旋糖苷500毫升日一次静滴。祛聚治疗一般选择1-2种药物即可，我们选用肠溶阿司匹林以及复方右旋糖苷。回顾性分析3组门静脉系统血栓形成的情况。结果：Logistic单因素及多因素分析显示，病人术前各项指标与门静脉血栓形成均无统计学意义P>0.05，血栓组患者门脉直径、脾静脉(直径、长径、厚度及大小)与非血栓组及随机组比较，各项内径指标比较无显著性差异。门脉高压症断流术后早期PVT相关的主要危险因素包括，术后血小板(PLT)的异常增多，血浆D一二聚体升高，门脉压力显著降低及门脉系统血流速改变有关。A、B、C，3组术后PVT例数为12（31%），6（24%），1人（4.5%），A与B组无统计学意义(P>0.05)，A和C组（P<0.05）,B和C组（P<0.05）。结论：术后PLT的异常增多，血浆D一二聚体升高，门脉压力显著降低及门静脉系统血液流速改变是断流术后PVT的主要危险因素，术后早期诊断、预防使用抗凝祛凝，发现门静脉血栓后及时溶栓治疗能有效的降低门脉血栓形成。