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目的评价双源CT最佳对比噪声比单能图像在低对比剂用量下对肾动脉血管成像的应用价值。方法按照统一的入选标准，连续收集自2012年3月至2013年3月因不明原因高血压行肾动脉成像的60例患者，随机将患者分为常规扫描组与双能能量扫描组，常规组管电压120kV，参考管电流为210mAs；双能量扫描组：A管80kV、B管Sn140kV，参考管电流分别为480mAs、185mAs。管电流采用CareDose4D技术。对比剂统一采用碘海醇(350mgI/m1)，使用双筒高压注射器，经右侧肘前静脉注射，常规组对比剂注射速率4.0ml/s，用量为1.2ml/kg，双能量扫描组对比剂注射速率3.0ml/s，对比剂用量为0.7ml/kg。测量腹主动脉、腹腔干、双侧肾动脉CT值及同层面背部肌肉的图像噪声做为图像质量的客观评价标准，分别请两位高年资主任医师根据其对图像噪声的忍受度（3=优秀，2=良好，1=差），肾动脉及分支显示清晰度（3=优秀，2=良好，1=差）作为图像的主观评分。以对比剂的ml/kg用量乘以患者的体重为实际对比剂的用量（ml）。根据扫描后机器提供的CTDIvolDLP计算不同患者的有效辐射剂量（effective dose，ED），比较两组患者对比剂用量及辐射剂量。评价两组图像的图像质量、扫描的辐射剂量及对比剂用量。结果两组患者均顺利完成扫描，所获图像均能满足诊断需要，两组患者个性参数（年龄、BMI）及扫描长度间无明显差异，两组图像所测的CT值及噪声间差异不存在明显统计意义（p>0.05），两名高年资主任医师,在双盲情况下独立对两组患者的图像噪声忍受度、肾动脉及分支显示清晰度的主观评分诊断一致性较高(kappa值=0.729)，二者差异无明显统计学意义(p>0.05)。计算机自动生成的辐射剂量参数CTDIvolDLP，有效辐射剂量（effective dose，ED）间无明显统计学差异（p>0.05）。在注射速率从4.0ml/s减到3.0ml/s的情况下双能扫描组对比剂用量为（49.70±8.42）比常规扫描组的对比剂用量（80.86±11.68）大幅减少了35%以上，两组患者存在显著差别（p<0.05）。结论在低对比剂用量下双能最佳对比噪声比图像对CT肾动脉成像效果良好，可用于肾动脉源性高血压的筛查。