目的：通过探讨痰热内扰型失眠症的病机，观察清心化痰宁神汤治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效，从而揭示清心化痰宁神汤治疗痰热内扰型失眠症的机理，为清心化痰宁神汤治疗失眠症的临床推广提供科学依据及临床依据。　　方法：对60例符合失眠症纳入标准的患者，釆用随机抽签分组的方法,按患者就诊的先后顺序抽签,规定抽取奇数标签的为试验组,偶数标签的为对照组,随机分为两组，即清心化痰宁神汤加艾司唑仑组(试验组)与艾司唑仑组(对照组)，连续观察4周，分别观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各因子积分及总积分、中医证候积分及总积分变化。　　结果：　　1.临床总疗效：治疗前患者在病程、性别、年龄、PSQI、中医证候积分方面均具有可比性（P＞0.05），以PSQI积分减分率计算，试验组总有效率86.67％，对照组总有效率73.33%,差异性显著﹙P＜0.05﹚；中医证候评分总疗效，试验组总有效率93.33%，对照组总有效率70.00%，差异性显著﹙P＜0.05﹚。结果表明两组治疗本病均有效，试验组疗效优于对照组。　　2.中医证候方面：试验组在改善中医痰热内扰型失眠各证候方面效果显著，对照组在改善睡眠不安、口干、头昏头胀治疗方面有效；与对照组相比，试验组在治疗痰热内扰型失眠症的多梦、口干、口苦口臭、心烦易怒、便秘、溲黄、痰多口黏、胸闷脘痞证候疗效优于对照组。　　3.PSQI各因子积分及总积分方面：试验组治疗后PSQI各因子评分与治疗前相比均有下降，差异性显著（P＜0.05）；对照组治疗后PSQI各因子评分与治疗前相比也有所下降，差异性显著（P＜0.05）；治疗后组间比较，试验组睡眠质量、入睡时间及总评分优于对照组，差异性显著（P＜0.05）。结果显示两组患者治疗后均有效，且试验组优于对照组。　　结论：清心化痰宁神汤对痰热内扰型失眠症有较好的治疗作用；证明了从三焦着手论治痰热内扰型失眠症的可行性。