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目的:研究早期自然流产妇女绒毛中细胞凋亡与肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达及血清中可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平.方法:对孕3个月内正常妊娠20例、第一次自然流产(SA)20例和反复自然流产(RSA)15例(1)应用TdT介导的dUTP缺口原位末端标记技术(TUNEL法)检测绒毛组织中的细胞凋亡并计算出凋亡指数;(2)应用免疫组织化学SP法检测绒毛组织中的TNF-α表达;(3)应用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清中的sTNFRⅠ与sTNFRⅡ.结论:RSA与SA比较、SA与正常早孕比较合体滋养细胞的凋亡指数均显著增高,因TNF-α表达增加所导致的绒毛滋养细胞(尤其是合体滋养细胞)凋亡增加,可能是自然流产发生的一个机制.而sTNFR(尤其是sTNFRⅠ)水平的升高就妊娠而言可能具有自我保护和自我稳定的生理意义.