目的:通过建立三枚空心钉、三枚空心钉联合内侧钢板以及双平面双支撑螺钉固定3种内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元模型进行应力分析的比较,为临床内固定方式的选择提供参考。方法:利用26岁男性健康股骨CT数据和相关应用软件,建立PauwelsⅢ型骨折和三枚空心钉、三枚空心钉联合内侧钢板以及双平面双支撑螺钉固定3种有限元模型。模拟单腿站立时进行应力加载,分析3组骨折块的最大位移、内固定的应力峰值及分布等指标。结果:三枚空心钉、三枚空心钉联合内侧钢板以及双平面双支撑螺钉三维有限元模型的股骨应力峰值分别为10.94MPa、14.39MPa和9.43MPa;三枚空心钉、三枚空心钉联合内侧钢板以及双平面双支撑螺钉三维有限元模型的内固定应力峰值分别为69.27 MPa、51.27 MPa和55.27 MPa;三枚空心钉联合内侧钢板以及双平面双支撑螺钉组的应力分布相较于三枚空心钉组更加均匀与平衡,更加符合股骨的生物力学特点。三枚空心钉、三枚空心钉联合内侧钢板以及双平面双支撑螺钉三维有限元模型的内固定位移为0.82mm、0.62mm和0.72mm;三枚空心钉、三枚空心钉联合内侧钢板以及双平面双支撑螺钉三维有限元模型的骨折块位移为0.66 mm、0.51 mm和0.58 mm。结论:本实验表明三枚空心钉联合内侧钢板以及双平面双支撑螺钉相较于三枚空心钉固定的稳定性更好,是治疗年轻患者PauwelsⅢ型股骨颈骨折的较好选择。