【摘 要】
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目的:通过对术前胆红素水平在肝泡型包虫病患者手术治疗过程、术后肝功能变化、术后近期并发症及住院期间相关情况的分析,探讨术前胆红素水平对肝泡型包虫病手术治疗的影响。方法:收集2014年1月-2018年9月青海大学附属医院行手术治疗的肝泡型包虫病患者相关住院资料,根据纳入排除标准从中筛选出行右半肝切除术且肝门阻断方式一致的患者,其中合并黄疸患者24例,以术前总胆红素水平50umol/L将其分为A、B两
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目的:通过对术前胆红素水平在肝泡型包虫病患者手术治疗过程、术后肝功能变化、术后近期并发症及住院期间相关情况的分析,探讨术前胆红素水平对肝泡型包虫病手术治疗的影响。方法:收集2014年1月-2018年9月青海大学附属医院行手术治疗的肝泡型包虫病患者相关住院资料,根据纳入排除标准从中筛选出行右半肝切除术且肝门阻断方式一致的患者,其中合并黄疸患者24例,以术前总胆红素水平50umol/L将其分为A、B两组,同时从剩余病人中随机选取24例非黄疸患者作为正常对照组,对比分析3组间临床资料的差异,并且单因素及Logistic回归分析患者术后近期并发症的影响因素。结果:48例患者中,正常对照组与黄疸A、B组病人在年龄、性别、PNM分级以及病灶大小的分布均无明显差异(P>0.05);在是否有第一肝门受侵、不同手术方式的分布正常对照组与黄疸组有统计学差异(P<0.05),但黄疸A组与黄疸B组之间无统计学差异(P>0.05)。3组中黄疸A、B组在术中出血量,术中输红悬、术中输血浆及术后住院天数均大于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组之间差异不明显(P>0.05);检验指标中凝血功能黄疸B组与正常对照组术前、术后存在明显差异(P<0.05);WBC水平黄疸B组与正常对照组以及A、B组之间对比均有统计学差异(P<0.05);肝功能多项指标黄疸B组与正常对照组差异明显(P<0.05),黄疸A、B组间对比无统计学差异(P>0.05);正常对照组与黄疸组关于并发症有无存在统计学差异(P<0.05),其中肺部感染发生率在黄疸组37.5%显著高于正常对照组8.3%;胸腔积液的的发生率黄疸组62.5%与正常对照组50%无统计学差异(P>0.05);将术后并发症数量按照等级分组,单因素分析得出,术前胆红素水平,Child分级、第一肝门是否受侵对术后并发症数量等级有显著影响(P<0.05),对该等级资料行有序Logistic回归分析得出,黄疸是术后近期并发症数量等级的危险因素。结论:1.黄疸可引起HAE患者凝血功能障碍,使患者术中出血量增加;2.黄疸会抑制HAE患者的免疫功能,尤其是肺部感染的发生风险显著增加,并使术后住院时间延长;3.术前胆红素水平是术后并发症数量等级的危险因素。
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