目的：观察玉消汤(颗粒剂)对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效，探讨其治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制，为该方药临床应用提供进一步的理论依据。 　　方法：选取66例符合本次研究标准的2型糖尿病胰岛素抵抗(痰瘀阻滞型)患者，经过2周糖尿病教育、饮食、运动疗法后，空腹血糖和/或餐后2小时血糖仍未降到标准者，按就诊顺序随机分为两组，其中对照组 33例，给予吡格列酮(艾汀)片治疗；治疗组 33例给予吡格列酮(艾汀)片加玉消汤(免煎颗粒)治疗。同时，两组给予基础治疗，疗程为3个月。分别观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血脂等指标的变化；并将两组的综合疗效进行比较。 　　结果：两组患者均治疗 3 个月后统计，(1)治疗组中医证候积分及中医证候疗效有明显改善，与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。(2)两组患者的FPG、2hPG、HbAlC、ISI、IRI等指标治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05)。(3)与治疗前相比，治疗组总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低，高密度脂蛋白(HDL)水平升高，均有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组间比较，治疗组的 CHOL、TG、HDL、LDL水平均有显著性差异(P<0.05)。(4)治疗组治疗后的总体有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)；(5)在改善FINS方面，两组治疗前后组内比较(P>0.05)、治疗后两组间比较(P>0.05)无显著性差异。 　　结论：(1)玉消汤能够明显改善痰瘀阻滞型2型糖尿病胰岛素抵抗患者的症状、体征，疗效明显优于吡格列酮组。(2)玉消汤能够有效降低患者的FPG、2hPG、HbAlC、CHOL、TG、LDL、IRI水平，升高ISI和HDL水平，改善患者的糖脂代谢和胰岛素抵抗。 (3)玉消汤(颗粒剂)治疗后33例患者的肝肾功能、血尿粪常规均无异常改变，治疗过程中所有病人均无明显不良反应，说明该药安全性良好。本研究治疗组中西药并用，为中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗提供了新疗法、新思路。