目的：通过观察清胰通腑汤联合中药外治法治疗中重症急性胰腺炎（湿热瘀结证）的临床疗效，旨在探讨中医药提高临床治疗中重症急性胰腺炎的有效方法，为临床治疗探索新的思路。　　方法：采用随机数字法将符合纳入的52例患者分为治疗组和对照组，比例1∶1，各26例。对照组给予西医常规治疗，常规治疗：主要为禁食禁水、置胃管，行胃肠减压；补液、维持水电解质稳定、防治机体休克，抑酶抑酸治疗，抗菌药物的应用，营养支持，解痉镇痛，胰外器官损伤的对症治疗。在此基础上，治疗组给予清胰通腑汤联合中药外治法。4周为1个疗程，治疗后进行综合疗效评定。对患者临床症状及体征、胃肠功能及胰腺功能（血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶）、炎症反应指标（血白细胞计数、CRP、PCT）及炎症细胞因子（IL-6、TNF-α）水平、胰腺CT情况、并发症发生及住院时间等方面，进行统计分析，并观察治疗中不良反应的发生。　　结果：1.综合疗效比较：据本病综合疗效评定标准，治疗组中4例痊愈、9例显效、11例有效、2例无效，总有效率为92.31%。对照组中2例痊愈、6例显效、9例有效、9例无效，总有效率为65.38%。综合疗效评定进行秩和检验统计分析，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组对比，前者优于后者。2.中医证候疗效：治疗组中临床治愈5例、显效10例、有效10例、无效1例，总有效率为96.15%。对照组中临床治愈3例、显效7例、有效8例、无效8例，总有效率为69.23%。中医证候疗效评定进行秩和检验统计分析，有统计学差异（P＜0.05）。治疗组的中医证候疗效优于对照组。3.治疗组能明显改善患者临床症状及体征，恢复血白细胞计数、CRP、胰腺功能指标。两组治疗后PCT、IL-6、TNF-α等炎症指标均好转，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胰腺CT方面，两组治疗前具有可比性（P＞0.05），两组治疗后较前均有所好转(P＜0.05），且治疗组优于对照组。4.并发症及住院时间的对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有效降低并发症发生，缩短患者住院时间。5.不良反应：入组病例在治疗中未出现不良反应。　　结论：1.清胰通腑汤联合中药外治法可改善中重症急性胰腺炎（湿热瘀结证）的临床症状及体征，促进胃功能的恢复，提高患者生存质量。2.可有效促进MSAP患者胰腺功能恢复，降低炎症反应指标（血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原）及炎症细胞因子（IL-6、TNF-α）水平。3.可降低MSAP并发症的发生，明显缩短患者住院治疗时间。4.清胰通腑汤联合中药外治法治疗MSAP安全可靠，对西医常规疗法有增效作用。