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研究目的：探讨不同类型冠心病患者血浆YKL-40（人类软骨糖蛋白-39）、Hcy（同型半胱氨酸）、hsCRP(高敏C反应蛋白)的变化及其与冠状动脉斑块的稳定性、冠状动脉病变程度的相关性，及其与冠心病的危险因素血糖水平的关系。研究方法：选取在我院心内科住院并接受冠脉造影的患者共99例，依据临床表现、冠脉造影检查确定入选对象并分为四组：急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)和冠脉造影正常的患者为对照组。依据冠脉造影冠脉病变血管数分为：正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组。采用Gensini积分系统对冠状动脉病变血管狭窄程度进行定量分析，根据结果分为正常对照组、＜30分组、30-60分组、≥60分组。依据是否合并糖尿病分为：糖尿病组、非糖尿病组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP的水平，分析各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平的差异。结果：（1）与对照组相比，冠心病组血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平明显升高（P<0.01）。2.在冠心病患者中，血浆YKL-40水平在AMI组、UAP组、SAP组依次降低，UAP组高于SAP组（P<0.05），AMI组与UAP组差异无显著性（P>0.05）；血浆hs-CRP水平在AMI组高于UAP组（P<0.01），UAP组高于SAP组（P<0.01）；血浆Hcy水平在AMI组高于UAP组（P<0.05），UAP组与SAP组差异无显著性（P>0.05）。3.在冠心病不同病变支数患者中，血浆YKL-40水平在单支病变组、双支病变组、三支病变组均高于对照组（P<0.01），双支病变组高于单支病变组（P<0.05），三支病变组高于双支病变组，但差异无显著性（P>0.05）；血浆Hs-CRP水平在单支病变组、双支病变组、三支病变组均高于对照组（P<0.01），三支病变组高于双支病变组（P<0.05），双支病变组高于单支病变组，但差异无显著性（P>0.05）；血浆Hcy水平在双支病变组高于对照组（P<0.05），三支病变组高于对照组（P<0.01），单支病变组高于对照组，但差异无显著性（P>0.05），三支病变组高于双支病变组（P<0.05）。4.血浆YKL-40水平在Gensini积分<30分组、30-60分组、≧60分组高于对照组（P<0.01或P<0.05）；Gensini积分≧60分组高于30-60分组（P<0.05），Gensini积分30-60分组高于<30分组（P<0.05）；血浆Hs-CRP水平在Gensini积分<30分组、30-60分组、≧60分组高于对照组（P<0.01），Gensini积分30-60分组高于Gensini积分<30分组（P<0.05），Gensini积分≧60分组高于Gensini积分30-60分组（P<0.01）；血浆Hcy水平在Gensini积分<30分组、30-60分组、≧60分组高于对照组（P<0.01），Gensini积分30-60分组高于Gensini积分<30分组（P<0.05），Gensini积分≧60分组高于30-60分组（P<0.01）。5.血浆YKL-40、Hs-CRP在糖尿病组与非糖尿病组比较差异无显著性（P>0.05），血浆Hcy在糖尿病组高于非糖尿病组（P<0.01）。结论：血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平与冠状动脉病变程度和动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关，病变越重、斑块越不稳定，血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平越高。血浆YKL-40、Hcy水平与血糖水平无明显相关性，血浆Hcy浓度与血糖水平呈正相关。