【摘 要】
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目的:评价雾化吸入利多卡因在口腔软组织手术术后镇痛的安全性和有效性,为完善口腔软组织手术术后镇痛方法提供新选择。方法:选择2018年8月-2019年8月择期行口腔软组织手术患者40例,年龄1860岁,ASA分级Ι-Ⅱ级。随机分为试验组和对照组,每组20例。所有患者采用芬太尼1.5 ug/kg,丙泊酚2.5 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导后,由同一有经验的麻醉医生经鼻向气管内置
【基金项目】
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辽宁省自然科学基金计划重点项目(20180530097); 中国医科大学口腔医学院青年科研启动基金项目(k101593-17-03);
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目的:评价雾化吸入利多卡因在口腔软组织手术术后镇痛的安全性和有效性,为完善口腔软组织手术术后镇痛方法提供新选择。方法:选择2018年8月-2019年8月择期行口腔软组织手术患者40例,年龄1860岁,ASA分级Ι-Ⅱ级。随机分为试验组和对照组,每组20例。所有患者采用芬太尼1.5 ug/kg,丙泊酚2.5 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导后,由同一有经验的麻醉医生经鼻向气管内置入异型气管导管,均一次性成功。术中麻醉维持:1-2 MAC七氟烷吸入复合0.1-0.3 ug/kg/min盐酸瑞芬太尼泵入,顺势阿曲库铵以1 ug/kg/min泵入至手术结束前30分钟。手术结束后试验组给予2%利多卡因10 ml雾化吸入;对照组给予0.9%生理盐水10 ml雾化吸入。记录T0雾化开始时,T1雾化后0.5小时,T2雾化后2小时,T3雾化后4小时的疼痛VAS(visual analogue scale)评分,生命体征,舒芬太尼用量以及不良反应。结果:两组间性别、年龄和体重差异无统计学意义,具有可比性;两组间手术种类差异无统计学意义,具有可比性。疼痛VAS评分两组间比较,在雾化前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P=0.763);在雾化后0.5 h、2 h、4 h,试验组比对照组疼痛VAS评分明显更低,具有统计学意义(P<0.05)。两组间心率、收缩压和舒张压各时点变化无统计学差异(P>0.05)。试验组术后24小时舒芬太尼用量(9.00±8.52)μg,对照组术后24小时舒芬太尼用量(45.00±13.18)μg,两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:在口腔软组织手术术后雾化利多卡因是一种安全、有效的镇痛方式,能够明显降低阿片类镇痛药物的用量。
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