目的在健康中国建设背景下,为进一步实施强基层战略,通过分析近年来山西省卫生费用配置存在的困难和问题,分析基层医疗卫生机构提供健康服务的效果,研究基层医疗卫生机构发展存在的机遇和挑战,为优化卫生政策措施、增强基层医疗卫生机构发展动力提供依据。方法资料来源于《2014-2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》、《2018-2019年中国卫生健康统计年鉴》、《2014-2018年山西省统计年鉴》等公开数据,收集山西省基层医疗卫生机构资源配置与利用的有关资料,采用描述和比较的方法,对收集到的资料进行研究,分析我省基层医疗卫生机构存在的问题。采用多阶段随机抽样,在省内抽取5个县/区的社区发放问卷,调查基层医疗卫生机构的健康服务提供与利用情况。统计分析方法采用构成比、χ2检验等指标。结果1.2014-2018年,山西省卫生筹资年均增长速度11.17%,低于同期全国平均增长速度13.75%。山西省人均卫生费用年均增长速度10.64%,低于全国同期平均增长速度（13.19%）。2018年人均卫生费用3282元,较全国平均水平低954.98元,人均卫生费用排名全国27位,而山西省卫生总费用占GDP的比重全国排名第4。2.从筹资来源看,2014-2018年山西省政府卫生支出占卫生筹资总额的比重为31.05%,高于全国平均比重;山西省社会卫生支出的平均所占比重为36.40%,整体增长速度较慢;山西省个人现金支出占比为32.55%,虽不断缩小,但仍远高于全国的平均比重。3.医院是山西省所有卫生机构中卫生总费用平均所占比重最大的机构,占比57.97%,基层医疗卫生机构所占比重仅为6.33%,与医院所占的比重差异较大。山西省乡镇卫生院的卫生支持力度高于社区卫生服务中心,城乡卫生投入力度也存在差别。4.循环系统疾病为2016-2018年全省疾病负担最严重的疾病,占全省所有疾病负担的四分之一左右,循环系统疾病的主要筹资来源为政府卫生支出以及个人现金支出,主要治疗场所集中在医院,山西省卫生事业发展目前仍以治疗为中心。5.2014-2018年山西省基层医疗卫生机构年平均增长率为0.86%,床位数、卫生技术人员总数稳步增长,家庭医生服务人次数增加95.92万次,但注册护士数以及全科医生数存在缺口。6.以疾病负担最为严重的循环系统疾病的防控为例,发现基层医疗卫生服务对于居民循环系统疾病危险因素的控制具有明显相关性,同时,发现提高家庭医生的服务能力可以促进基层医疗卫生机构功能的进一步发挥。结论1.山西省经济转型发展期,面临卫生费用投入增长的硬约束与降低居民疾病经济负担、高效满足居民健康服务需要的多重矛盾。2.健康中国背景下,基层医疗卫生机构是健康山西发展的重要基石,对提供健康服务,提高资源利用效率有重要促进作用。3.山西省在经济转型发展时期,亟需加快卫生资源配置和利用的结构调整,加强基层医疗卫生机构资源配置和利用效率。