探讨18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期的临床价值

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目的:探讨18氟标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期疗效评价中的临床价值。方法:分析经病理或手术活检确诊的42例弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期18F-FDG PET/CT显像结果;将所有患者根据影像学检查诊断结果和临床医生的综合判断分为有效组和无效组,依据2010年中国版NCCN发布修订后的淋巴瘤疗效评价标准。42例患者均在治疗前和化疗2-4周期后行18F-FDG PET/CT显像,图像分析采用视图分析及测量病灶平均标准摄取值方法相结合。本研究所有数据采用SPSS17.0进行统计处理评价qSUVmax(化疗前SUVmax), zSUVmax(化疗2-4个疗程后)以及△SUVmax(化疗前与化疗中期的SUVmax差值)。用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价△SUVmax在PET/CT显像中对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期的诊断效能。结果:①两组患者年龄、性别、临床分期、与化疗前SUVmax值差异均无统计学意义。②两组间的zSUVmax、△SUVmax差异均有统计学意义;相比治疗前,有效组的zSUVmax水平低,呈下降趋势;无效组的zSUVmax水平高,呈上升趋势。△SUVmax亦显示,有效组呈下降趋势,无效组呈上升趋势。③△SUVmaxROC曲线显示曲线下面积0.918(p<0.01),差异均有统计学意义。从ROC曲线的界值点找到△SUV最佳界点为2.63。PET/CT显像的灵敏度、特异性及准确性分别为96.8%,81.8%,93.2%。结论:在化疗中期对弥漫大B细胞淋巴瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像对临床疗效的评价有较大的临床应用价值。
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