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目的：比较微创直接前入路和后外侧小切口入路全髋关节置换的手术效果。方法：对象选自福建医科大学省立临床医学院骨二科2011年1月至2011年9月收入院需行THA的患者，体重指数小于30kg/m2，其中23例25髋行DAA-THA，同期24例25髋行PLA-THA。DAA组：男17例19髋，女6例6髋，平均年龄59.3岁（41～73），疾病组成：髋关节骨性关节炎：10例11髋；股骨头缺血性坏死（Ⅲ-Ⅳ期）：13例14髋；体重指数BMI25.19kg/m2（19.1～29.1），术前Harris评分39.4（17.9～57.9），术前Hb128.2g/l (108～155)。PLA组：男18例19髋，女6例6髋，平均年龄61.1岁（49～74），疾病组成：髋关节骨性关节炎12例12髋；股骨头缺血性坏死（Ⅲ-Ⅳ期）；12例13髋。体重指数BMI24.85kg/m~2（18.7～29.9），术前Harris评分38.6（23.1～56.5），术前Hb126.7g/（l97～155）。分别对两组的切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后关节功能恢复情况进行评估。结果：1、两组患者手术切口均I期愈合，未有并发症发生。2、手术切口DAA组：平均手术切口长度9.3cm（7.9～11.2）；PLA组：平均切口长度9.7cm（8.7～11.1）两者之间无明显统计学意义（P＞0.05）；手术时间DAA组：94.2min（77～109），PLA组：82.6min（67～107），两者之间有统计学意义（P＜0.05）；出血量DAA组：209.6m（l130～500），PLA组：385.9ml（280～530），两者之间有明显统计学意义（P＜0.05）；输血量DAA组：1.3u（0～4），PLA组2.9u（2～6），两者之间有明显统计学意义（P＜0.05）；术后Hb DAA组：106.1g/l（88～135），PLA组96.1g/l（68～128），两者之间有明显统计学意义（P＜0.05）；术前术后Hb差值DAA组：22.0g/l（2～54），PLA组：30.4g/l(12～63)，两者之间有明显统计学意义（P＜0.05）；3、随访平均时间6个月（6-12），术后3个月Harris评分，DAA组：89.6（79.1～97.2）；PLA组：87.0（77.9～93.4）两组间未有明显统计学意义P＞0.05。优良率DAA组达到92%，PLA组87.5%；术后6个月， Harris评分，DAA组：92.0（87.4～99.1）；PLA组：91.6（86.9～97.2），两组间未有明显统计学意义P＞0.05，优良率均达到100%。4、PLA组术后随访患者髋关节的外旋肌力、步态较DAA组差。结论：直接前入路较后外侧小切口入路行初次人工全髋关节置换术在围手术期功能恢复和关节稳定性方面存在优势。