近几十年来,随着经济发展和生活方式变化,全球肥胖率呈现持续上升趋势。肥胖症是指人体的脂肪储存量超过正常体重的20%以上,是营养过剩性疾病、是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。多数学者认为肥胖与遗传、年龄、体质、饮食习惯、劳逸、情诸等关系密切。中医认为肥胖是指因嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运,痰湿脂膏积聚,导致形体发胖,超乎常人,并伴困倦乏力等为主要表现的形体疾病。近年大量研究发现肥胖症与高血压、心脏病、中风、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、胆囊疾病、睡眠中窒息、骨关节炎及某些癌症等关系密切而被受关注。目前公认腰围(wC)是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单、最实用的指标。男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm为则肥胖。而体重指数(BMI)则可反映体内总体脂肪含量。BMI≥25-<26为Ⅰ级(超重)；BMI 26-<30为Ⅱ级(轻度)肥胖；BMI 30-<40为Ⅲ级(中度)肥胖；BMI≥40为Ⅳ级(重度)肥胖。同时使用WC和BMI可以更有效地估计肥胖与多种相关慢性疾病的关系。目的肥胖除了影响美观,更可严重影响健康,有鉴于加大拿的联邦调查局公布说华人肥胖问题日益严重,在众多减肥产品、服务、健康教育等不断推陈出新的环境中,而加拿大华人肥胖的问题并没有改善,反而加重。本论文从中医的角度,运用中医的理论基础,分析加拿大华人的肥胖特质,所谓“治病求本”,必须对病患充分了解,掌握其发病等特质,才可达到最好的疗效。本研究的目的就是希望通过收集有关加拿大华裔肥胖患者的资料,综合整理及分析其肥胖的特点,籍此提高中医针灸治疗加拿大华人的肥胖症的疗效,并提高人们对针灸减肥的信心。方法在加拿大进行问卷调查,搜集加拿大肥胖华人的相关资料,包括精神情志、身体症状、饮食及运动习惯等,并加以整理分析、统计归纳,使得出一些加拿大华人肥胖症的共同特质、特点等。结果1.本次纳入统计的127例肥胖症患者中,除3例因缺乏明确的症状而无法归类外,大至可分为4个证型：胃热湿阻型13例,占10%；脾肾阳虚型23例,占18%；肝气郁结型43例,占34%；脾虚痰湿型45例,占36%。2.加拿大肥胖华人主要是轻度肥胖,占63.8%；其次是中度肥胖,占25.2%；超重占9.4%；而重度肥胖并不多见,只占1.6%。3.肥胖部位因人而异,但加拿大华人肥胖症患者的身体肥胖部位以腰腹部肥胖占最多数,占72.4%。4.46.5%的肥胖症患者低估了自己的肥胖程度,这可致患者忽视了肥胖症所带来的逼切危害,致未能尽早作出减肥的决心及对策,最终影响身体健康。5.加拿大肥胖华人多爱在外用膳、食用西餐或西式快餐,喝大量咖啡及牛奶等高热量饮料等,且生活多逸少劳,体育运动量少,这些都是导致肥胖的重要原因。6.加拿大气候寒冷,水土寒凉,不少肥胖华人爱喝豆浆、冷饮等寒凉之品,致脾胃受寒,阳气受损,日久做成脾肾阳虚,致温煦失宜,痰湿积聚,引发肥胖。同时亦可能因此关系,所以在加拿大华人肥胖症中,脾肾阳虚型所占的比例尤多于胃热湿阻型。7.加拿大生活压力大,使人容易产生负情缩,故华人肥胖症中肝气郁结型的患者人数比例不少,占34%,实不容忽视。临床中以暴饮暴食来宣泄情绪的例子亦很常见。体会古代中医学早已对肥胖问题有一定的认识,在大量的古籍文献当中都可以找到相关的描述,包括肥胖的症状、病因、病机等。历代医家提出：肥人多痰多湿、多气虚挟痰、多阳虚挟痰、多湿热、多痰瘀等,都起临床指导作用。肥胖症病因主要是痰、湿、水、瘀；有先、后天因素,主要是痰湿脂膏聚积体内而发肥胖。透过这次研究,对于加拿大华人的肥胖证型,大致可分为胃热湿阻型、脾虚痰湿型、肝气郁结型、脾肾阳虚型等。其中肝气郁结型占三分之一,实不容忽视,此方面亦提示我们,除了要注意加拿大华人的肥胖问题外,华人的情绪健康问题亦须多加注意。