安氏Ⅱ~1类错（牙合）是临床常见的错（牙合）畸形,一般表现为磨牙远中关系,前牙区深覆盖、深覆（牙合）,上前牙唇倾。邹冰爽等的研究显示国内成人安氏Ⅱ~1类错（牙合）患者中,52%的患者为Ⅱ类骨面型,垂直向异常者占50%-60%[1]。有文献报道安氏Ⅱ~1类错（牙合）患者,不同垂骨面型间软组织侧貌形态特征是不同的,差异主要集中在面下1/3鼻唇颏三者之间的关系上[2]。以上下唇及颏部软组织厚度、长度为代表的面下1/3软组织结构,是决定面下1/3面貌形态重要的因素,对鼻、唇、颏三者的侧貌关系有一定的影响[2]。本研究,属于病例资料的回顾性研究,主要通过计算机辅助测量技术,对患者治疗前的X线头颅侧位定位片进行测量研究,分析并比较了不同垂直骨面型间II1类错（牙合）患者面下1/3软组织边缘侧貌和结构的差异性。同时为进一步探讨边缘侧貌差异性机制,故进行了面下1/3软组织边缘侧貌与软组织自身结构之间的相关性分析。研究分为三部分:实验一:关于不同垂直骨面型Ⅱ~1类错（牙合）患者面下1/3软组织边缘侧貌差异性的研究目的:研究不同垂直骨面型的Ⅱ~1类错（牙合）患者面下1/3软组织边缘侧貌的差异性,为临床诊疗提供参考。方法:选取未经正畸治疗的180例成人Ⅱ~1类错（牙合）患者和60例正常（牙合）为研究对象,将成人Ⅱ~1类错（牙合）患者,根据前颅底平面与下颌平面的夹角(SN-MP角),分为高角(SN-MP角>40°)、均角(29°≤SN-MP角≤40°)、低角(SN-MP角<29°)三组。每组各有男、女患者30人。在头颅侧位定位片上分别测量常用的面下1/3软组织边缘侧貌形态指标,与正常（牙合）进行对比,并分析其在不同垂直骨面型个体间的差异性。结果:1)不同垂直骨型的Ⅱ~1类错（牙合）患者相对于正常（牙合）有相同变化趋势的指标有:代表上唇突度的Ls-E线距增大(P<0.05);代表上唇基部突度的A-’E线距减小(P<0.05);代表下唇突度的Li-E分别在男女患者中线距均增高(P<0.05);代表唇颏部软组织协调程度的Z角分别在男女患者中均减小(P<0.05);代表上唇突度的上唇颏突角Ls-N’-Pg’,分别在男女患者中均增大(P<0.05);代表上唇倾斜度的上唇倾角LsA’-FH增大(P<0.05);代表下唇突度的指标下唇颏突角Li-N’-Pg’增大(P<0.05)。不同垂直骨型的Ⅱ~1类错（牙合）患者相对于正常（牙合）,变化趋势不同的指标是:代表颏唇沟深度的Si-E线距和代表颏部形态的指标颏沟倾角Pg’Si-FH,在高角型、均角型Ⅱ~1类错（牙合）患者中均出现了较正常（牙合）降低的情况,而在低角型Ⅱ~1类错（牙合）患者中出现了较正常（牙合）增高的情况(P<0.05)。2)在不同垂直骨型的Ⅱ~1类患者间出现明显差异的指标为:Ls-E线距,高角组分别大于均角组和低角组(P<0.05);颏唇沟深度Si-E线距,高角组和均角组均小于低角组(P<0.05);Z角,仅在女性患者间出现了高角组分别小于低角组和均角组的情况(P<0.05);代表上唇突度的上唇颏突角Ls-N’-Pg’,高角患者高于均角和低角患者(P<0.05);代表下唇突度的下唇颏突角Li-N’-Pg’,高角组高于均角和低角组(P<0.05);颏沟倾角Pg’Si-FH,由高角到均角、再到低角患者,颏沟倾角越来越大(P<0.05)。结论:不同垂直骨面型的II1错（牙合）患者相较于正常（牙合）,面下1/3软组织边缘侧貌的差异性主要体现在上下唇突度较大、面突度较大、低角患者颏部较发达,高角患者颏部形态不明显的特点。不同垂直骨面型的II1错（牙合）患者间,尚具有一些不同的特征,如从低角到均角、再到高角上唇凸度逐渐增大,面部凸度逐渐增大,颏部形态由发达到形态不明显。实验二:关于不同垂直骨面型Ⅱ~1类错（牙合）患者面下1/3软组织结构差异性研究目的:研究不同垂直骨面型的成人Ⅱ~1类错（牙合）患者面下1/3软组织结构的差异性,以期为临床诊断和治疗提供参考。方法:选取未经正畸治疗的180例成人Ⅱ~1类错（牙合）患者和60例正常（牙合）为研究对象,根据前颅底平面与下颌平面的夹角(SN-MP角)将其分为高角(SN-MP角>40°)、均角(29°≤SN-MP角≤40°)、低角(SN-MP角<29°)三组。每组各有男、女30人。在头颅侧位定位片上分别测量上唇、下唇、颏部软组织结构的厚度与长度,与正常（牙合）进行对比,并分析其在不同垂直骨面型间的差异性。结果:(1)Ⅱ~1类错（牙合）患者与正常（牙合）的差异性:上唇基部厚度在男性低角组大于正常（牙合）组(P<0.05);上唇长度在男、女高角Ⅱ~1类错（牙合）患者中表现出较正常（牙合）组明显增大的特点(P<0.05);下唇厚度在不同垂直骨型的男性Ⅱ~1类错（牙合）患者中均较正常（牙合）增大(P<0.05);下唇基部厚度,男性高角组和女性高角组和均角组患者明显大于正常（牙合）组(P<0.05);男性和女性,均角和低角患者则均较正常（牙合）下唇长度减低(P<0.05);不同垂直骨面型的Ⅱ~1类错（牙合）男、女患者的颏下点软组织厚度均高于正常（牙合）(P<0.05)。(2)男、女高角型Ⅱ~1类错（牙合）患者上唇长度、下唇长度都较均角和低角患者明显增高(P<0.05);男性高角型Ⅱ~1类错（牙合）患者下唇基部厚度也较均角和低角患者明显增高(P<0.05),而女性低角型Ⅱ~1类错（牙合）患者下唇基部厚度较均角和高角患者明显减低(P<0.05)。女性高角组患者的颏顶点处软组织厚度明显低于均角组和低角组患者(P<0.05),而男性不同垂直骨面型Ⅱ~1类错（牙合）患者颏部软组织结构则未见明显的差异(P<0.05)。结论:关于不同垂直骨型的Ⅱ~1类错（牙合）患者软组织结构间的差异性,主要体现在上唇长度、下唇长度、下唇基部厚度、颏顶点处软组织厚度。男性和女性患者的上唇长度、下唇长度、下唇基部厚度,从低角到高角,逐渐增大。女性颏顶点处软组织厚度,从低角到高角,逐渐降低。实验三:不同垂直骨面型的成人Ⅱ~1类错（牙合）患者面下1/3软组织边缘侧貌差异性与软组织结构相关性的研究目的:研究不同垂直骨面型的成人Ⅱ~1类错（牙合）患者面下1/3软组织边缘侧貌差异性与软组织结构的相关性,分析不同垂直骨面型的成人Ⅱ~1类错（牙合）患者面下1/3软组织侧貌差异性形成的软组织机制。方法:将不同垂直骨面型间存在差异的软组织侧貌指标,与在不同垂直骨面型间,同样存在差异性的软组织自身结构指标,运用SPSS13.0进行Pearson相关分析,探索面下1/3软组织侧貌指标与软组织自身结构指标的相关关系。结果:不同垂直骨型Ⅱ~1错（牙合）患者中存在显著性差异的上下唇长度与不同垂直骨型Ⅱ~1错（牙合）患者中面下1/3软组织侧貌指标存在差异的指标未表现出明显的相关性。代表上唇突度的指标Ls-E线距和Ls-N’-Pg’与下唇基部厚度呈正相关,与颏顶点处软组织厚度Gn-Gn’呈负相关;代表颏唇沟深度的指标Si-E线距、Pg’Si-FH都与下唇基部厚度呈负相关,与颏顶点处软组织厚度呈正相关;代表面部突度的Z角也与下唇基部厚度呈负相关,与颏顶点处软组织厚度呈正相关。结论:造成不同垂直骨面型的II1错（牙合）患者从低角到均角、再到高角上唇凸度逐渐增大,面部凸度逐渐增大,颏部形态由发达到形态不明显的差异性的机制与下唇基部软组织厚度、颏顶点处软组织厚度有关。