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目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿表皮生长因子(EGF)水平变化对早期肾损害的诊断价值。 方法 采用双抗体央心ELISA方法检测91例过敏性紫癜患儿和30例正常对照组儿童的尿表皮生长因子和尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平,同时采用全自动特殊蛋白分析仪测定尿微量白蛋白(MA)水平。 结果 (1)HSP患儿尿EGF水平为(78.59±18.09ng/ml),明显高于正常对照组(29.30±13.92ng/ml),差异显著(t值为13.64,P<0.01)。HSP各临床分型间比较发现紫癜肾型尿EGF水平(89.31±17.68ng/ml),分别高于其它临床型:皮肤型(78.76±12.66ng/ml),腹型(77.16±11.77ng/ml),关节型(76.49±17.45ng/ml),混合型(77.71±13.49ng/ml),差异均有显著临床意义(P均<0.05),而其余各临床分型间比较无统计学意义(P均>0.05)。(2)30例HSP患儿急性期及恢复期尿EGF分别为(78.89±18.11ng/ml),(81.76±12.25ng/ml),两者差别无统计学意义(t′=0.72,p>0.05)。(3)HSP患儿尿MA水平为(43.21±10.23mg/l),明显高于正常对照组(6.41±2.86mg/l),两者比较差异显著(t′=25.91,p<0.01)。(4)HSP患儿尿RBP水平为(46.8±20.9ng/ml),明显高于正常对照组(12.8±4.8ng/ml),差异有显著性(t′=11.98,P<0.01)。(5)91例急性期受检患儿中尿常规异常者14例(15.38%),尿MA升高者37例(61.67%),尿RBP升高者45例(75%),尿MA和(或)RBP升高者51例(85%),尿EGF升高者84例(92.3%),尿EGF阳性与文献报道肾活检的阳性率相仿。 结论 HSP患儿尿EGF、RBP、MA水平均明显增高,EGF在HSP伴有肾损害者早期升高尤为明显,且恢复期仍持续较高水平,考虑EGF增高可能与HSP病理改变程度有关,因此,EGF增高可作为HSP早期肾损害的敏感指标之一。