【摘 要】
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PGML因其特殊的发病部位而成为在病因、细胞起源、对治疗敏感程度和预后上有较大差异的一组具有独特特征的肿瘤,因此,明确PGML的组织学亚型对指导临床选择治疗方法和预后评估具
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PGML因其特殊的发病部位而成为在病因、细胞起源、对治疗敏感程度和预后上有较大差异的一组具有独特特征的肿瘤,因此,明确PGML的组织学亚型对指导临床选择治疗方法和预后评估具有重要意义,而bcl-6蛋白的GC/FL表达模式被认为是来源于生发中心的标志,检测其表达可能对PGML的细胞起源、亚型分类和亚型间的转化有更深入的认识。结合形态学和免疫组织化学方法,按照WHO(2001年)分类标准对36例PGML做了组织学分型并探讨bcl-6蛋白在各亚型中的表达和意义。结果在本组PGML中,大细胞淋巴瘤21例,其中原发性DLBCL8例、携有MALT淋巴瘤成分的13例,小细胞淋巴瘤15例;bcl-6蛋白阳性者14例,CD10阳性者1例,小细胞淋巴瘤内CD5、CD10和CD23均为阴性,其中2例CyclinD1核阳性;在3例原发性DLBCL、4例携带有MALT淋巴瘤成分的DLBCL和5例MALT淋巴瘤内bcl-6蛋白表达为GC/FL模式,2例MALT淋巴瘤中表达为非GC/FL模式。最终确认本组PGML全部为NHL,且均为B细胞表型;其组织学类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(21例)、结外边缘区MALT型淋巴瘤(13例)、套细胞淋巴瘤(2例),故以侵袭性淋巴瘤为主,为63.9%,惰性淋巴瘤占36.1%;原发性胃DLBCL中bcl-6蛋白的表达率为33.3%(7/21),CD10阳性率为4.8%(1/21),均低于国内、外同类报道;在MALT淋巴瘤和DLBCL+MALT淋巴瘤中亦见到bcl-6蛋白的GC/FL表达模式,而这些肿瘤内另一个生发中心细胞标志物CD10均为阴性,所以bcl-6蛋白的GC/FL表达模式在本实验中暂不能作为判别生发中心起源的标志。
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