血浆NT-proBNP对脓毒症患儿预后的相关研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xzm191213
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目的探讨B型利钠肽原前体(NT-proBNP)对脓毒症患儿预后的相关研究。方法收集2016年1月-2017年12月,我院小儿重症监护室(PICU)收住的脓毒症患儿60例,选取同时期同年龄段我院门诊就诊的健康体检儿童40例作为对照组。脓毒症组患儿应用免疫荧光技术检测两组血浆NT-proBNP、白细胞计数(WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素(Interleukin,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB),并动态检测血浆NT-proBNP,射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),PCIS评分。对照组采用同样方法检测血浆NT-proBNP。将脓毒症组分为按严重程度分为脓毒症组、严重脓毒组及脓毒性休克组三组,三组间对以上数据进行统计学分析。确诊脓毒症的患儿治疗28天后再次进行评估。探讨血浆NT-proBNP水平对脓毒症患儿预后的关系。结果性别、月龄、民族在脓毒症组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05),脓毒症组患儿血浆NT-proBNP水平【3553.27±407.99】高于对照组【379.35±17.63】,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,脓毒性休克组【7222.33±2763.20bc】明显高于严重脓毒症组【4332.94±2586.07a】及脓毒症组【1225.31±687.02】,且随病情加重,血浆NT-proBNP水平呈逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。采用Kaplan-Meier生存分析,COX回归,血浆NT-proBNP水平是影响脓毒症患儿死亡的因素。死亡组血浆NT-proBNP水平【7288.93±2824.18】明显高于存活组【2308.04±2123.88】,差异有统计学意义,(P<0.001)。结论血浆NT-proBNP水平可作为识别脓毒症患儿严重程度、治疗反应的血清学指标。
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