大学生非自杀性自我伤害与生活事件的关系研究

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目的:通过对武汉市两所综合性大学的研究调查,了解大学生自我伤害行为和大学生生活事件的发生情况,探讨大学生生活事件对自我伤害行为的影响,为大学生自我伤害行为的预防和干预提供相应的理论依据。方法:本次研究为两阶段随访研究,第一年采用整群抽样的方法抽取武汉市两所综合大学的1988名大一新生进行基线调查。调查问卷内容包括基本人口学特征、大学生自我伤害行为。经过前期问卷整理,剔除无效问卷后剩余1876份,有效问卷率为94.3%,基线问卷统一编码随访编号。第二年对1876名基线人员进行随访调查,随访调查内容主要包括自我伤害行为、大学生生活事件、大学生抑郁情况。随访后有效问卷1677份,问卷有效率为95.8%,失访率为6.7%。结果:1.本次研究1677名大学生中,有176人在随访调查的一年内有自我伤害行为,大学生自我伤害行为发生率为10.5%。男生自我伤害发生率为12.3%,女生自我伤害发生率为8.7%,男生发生率高于女生,差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。2.大学生生活事件情况,5个维度中学习压力维度得分最高,其次为人际关系维度。5个维度中男生的生活事件发生影响率都高于女生,但是差异无统计学意义(P>0.05)。3.大学生生活事件总体和各个维度得分在随访有自我伤害组和无自我伤害组的分布差异有统计学意义。在生活事件总体得分上,有自我伤害组为得分为0.94±0.60,大于无自我伤害组得分0.57±0.44,并且差异有统计学意义(t=7.99,P<0.001)。其次,在人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应5个维度上有自我伤害组的得分都高于无自我伤害组,并且差异有统计学意义。4.以随访无自我伤害为参照进行多因素logistic回归分析,大学生生活事件有影响的随访自我伤害发生风险比生活事件无影响的高,OR值为1.97(95%CI:1.11~3.51);大学生生活事件5个维度中只有人际关系维度与自我伤害行为的发生有统计学关联,人际关系有影响的自我伤害行为发生风险相对无影响的较高,OR值为2.27(95%CI:1.30~3.98)。5.抑郁介导的中介效应分析结果显示,抑郁在人际关系维度和自我伤害之间起部分中介作用,在学习压力维度、健康适应维度和自我伤害之间起完全中介作用,在受惩罚维度、丧失维度和自我伤害之间无中介作用。结论:大学生自我伤害行为发生率男生高于女生。大学生生活事件与大学生自我伤害行为的发生有关。抑郁在大学生生活事件和自我伤害之间起中介作用。
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