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目的:术后谵妄是一种严重的术后并发症,尤其在老年患者关节置换术后有着较高的发生率。持续髂筋膜阻滞用于髋关节术后镇痛的有效性已得到广泛研究,但其在有着良好的镇痛作用之外是否也影响着术后谵妄的发生我们不得而知,因此我们进行了相关研究探讨了老年患者髋关节置换术后使用持续髂筋膜阻滞镇痛对术后谵妄的影响。方法:我们纳入102例年龄大于65岁行单侧全髋关节置换的患者,随机分为研究组和对照组。研究组术后使用改良入路下的持续髂筋膜阻滞管理术后疼痛,对照组使用阿片类药物管理术后疼痛。我们在术前第1天对所有患者使用简易智力状态检查量表评估患者的认知功能;使用视觉模拟评分法对患者进行疼痛评分;同时测量患者S100β、IL-6、IL-8、TNF-α在血液中的含量。手术结束后的第3h、6h、12h、24h、48h使用混淆评估法评估患者是否出现谵妄以及使用VAS量表再次对患者进行疼痛评分。术后1天、2天再次测量患者血液中S100β、IL-6、IL-8、TNF-α的含量。结果:共有19例患者出现谵妄,其中对照组14人(28%),研究组5人(10%)。两组患者血液中IL-6、IL-8、TNF-α在各时间点无统计学差异;研究组患者血液中S100β含量在术后明显低于对照组患者。术后谵妄患者血液中S100β、IL-6、IL-8、TNF-α含量明显高于未发生谵妄的患者。研究组在术后24h、48h的运动疼痛评分优于对照组,其余时间点两组镇痛方式对疼痛的影响无明显差异。研究组患者整体住院时间低于对照组。结论:改良入路下的持续髂筋膜阻滞镇痛减少了老年患者单侧全髋关节置换术后谵妄的发生,加快了患者术后康复。