目的:以“三维质量结构”理论为基础,构建一套科学、量化、实用的介入手术室护理质量敏感指标体系,以规范介入手术室护理质量评价的内容和要素,使介入手术室护理服务标准化和规范化,促进介入手术室护理质量的持续改进。方法:采用文献回顾法、半结构式访谈法,以“三维质量结构”理论为基础,初步拟定介入手术室护理质量敏感指标体系;采用德尔菲法,进行两轮专家咨询,筛选和确定介入手术室护理质量敏感指标,以专家积极系数、专家权威系数、肯德尔协调系数和专家意见集中程度评估专家咨询结果的可靠性和代表性。采用层次分析法,根据第二轮专家咨询结果,建立层次结构模型,构建两两比较的判断矩阵,确定各级指标的权重,并进行一致性检验。采用实证研究方法将介入手术室护理质量敏感指标体系应用于临床,进一步验证该体系的科学性和实用性,选取内蒙古自治区某三级甲等医院介入手术室为研究对象。2019年11月1日-2019年11月30日为介入手术室护理质量敏感指标体系实施前的一个监测点,按照医院质量控制的相关制度实施常规的介入手术室护理质量管理模式,该阶段为对照组。2019年12月1日-2019年12月31日为介入手术室护理质量敏感指标体系实施后的一个监测点,采用介入手术室护理质量敏感指标体系,该阶段为实验组。通过比较介入手术室护理质量敏感指标体系实施前后的不良事件发生率、介入手术患者和医生对介入手术室护理工作的满意度评估介入手术室护理质量的改善效果。应用Excel 2003、SPSS 22.0统计软件、yaahp10.1软件进行数据处理。结果:本研究构建的介入手术室护理质量敏感指标体系包括3项一级指标、9项二级指标、33项三级指标。本研究最终纳入符合条件的专家为21位,经过两轮专家咨询,对有效数据进行分析,结果显示:两轮专家的积极系数均为100%;两轮专家的权威系数分别为0.85、0.86,两轮专家的权威系数Cr值均大于0.7,表明专家咨询结果可靠;两轮的肯德尔协调系数分别为0.135、0.169,卡方检验P<0.05。层次分析法结果为:一级指标权重系数为0.1335,二级指标权重系数为0.6551,三级指标权重系数为0.2114。实证研究结果显示,实施介入手术室护理质量敏感指标体系后,介入手术室不良事件发生率低于对照组(P<0.05),介入手术患者及医生对介入手术室护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:本研究以“三维质量结构”理论为基础,通过文献回顾法和半结构式访谈法,经过两轮专家咨询,最终构建了介入手术室护理质量敏感指标体系,包括3项一级指标、9项二级指标、33项三级指标。运用层次分析法,根据第二轮专家咨询结果,建立层次结构模型,构建两两比较的判断矩阵,确定各级指标的权重,并进行了一致性检验,其CI值均小于0.1,本研究构造的判断矩阵具有较好的一致性,各级指标权重结果可接受。实证研究进一步验证了介入手术室护理质量敏感指标体系的科学性及实用性。本研究已达到预期效果,建立一套比较完善的介入手术室护理质量敏感指标体系,为临床护理管理提供一套可操作性强、实用性好的评价工具,突出介入手术室工作特点,注重专科特色,提高介入手术室护理质量。