【研究目的】 子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)是妇科常见恶性肿瘤之一。近20年来发病率呈上升趋势。随着诊疗技术的不断提高,其预后有所改善。患者生存期延长,但患者经历了手术、放疗、化疗等治疗后,处于雌激素低下状态,其生存质量受到了影响,除了忍受各种治疗所带来的痛苦外,还要经历雌激素降低所引起的一系列绝经期综合征,并可导致骨质疏松和心血管疾病等。激素替代治疗(HT)可缓解正常绝经妇女的不适症状,但子宫内膜癌的发生发展与雌激素密切相关,HT是否会增加肿瘤的复发和患者的病死率,一直是妇科医生所关注的问题。国外仅有的几篇报道均为回顾性报道,未从动物实验和临床方面作前瞻性研究。而国内也未见有这方面规范系统治疗及对照研究的报道。因此,早期子宫内膜癌在成功治疗的基础上,无高危复发因素,是否可以进行HT、术后HT开始应用的时间、是否加用孕激素及对远期生存率的影响有待于长期大样本的前瞻性随机对照研究来确定。 子宫内膜癌患者行子宫及双侧附件切除后,引起雌激素水平下降而出现一系列综合症,可归属于祖国医学“绝经前后诸证”的范畴。围绝经期妇女处于肾气渐衰,天癸将竭,精血渐亏,阴阳易失平衡的生理状,易于出现以肾虚为主症的病症。已有多项相关研究基本肯定了补肾具有改善围绝经期病理状态的作用。导师陶莉莉教授通过长期的临床总结,运用补肾中药更年安片治疗子宫内膜癌术后患者以提高其生存质量取得了良好的临床效果。本课题在临床疗效确切的基础上,采用研究现代方法,从研究更年安片对人子宫内膜腺癌裸鼠移植瘤的生长及细胞增殖与细胞凋亡的影响着手,探讨更年安片用于提高子宫内膜腺癌术后患者的生存质量的安全性,为临床推荐用药提供理论依据。 【研究方法】 HEC-1-B细胞株(ER、PR均为阳性)由中国科学院上海生科院细胞资源中心提供。BASLB/L纯系裸小鼠44只,按文献记载方法,将已制备成细胞悬液的HEC-1-B细胞(8.0×10~6个/只),取0.3 ml/只于裸鼠肩胛区下注射,建立子宫内膜腺癌裸小鼠动物模型。将44只子宫内膜腺癌移植瘤荷瘤裸鼠随机分为4组(更年安组、雌激素组、雌孕激素组、空白对照组)。成瘤后,每组裸鼠每天分别灌服含更年安、倍美力、倍美力+安宫黄体酮的药液及生理盐水,每周2次定期测量肿瘤大小,计算肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线,4周后处死裸鼠,取部分肿瘤组织检测细胞增殖核抗原(PCNA)及细胞凋亡指数。